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编号:188412
鼻中隔脓肿
http://www.100md.com 2002年7月21日 37c医学网
     【概述】

    鼻中隔脓肿(abscess of the septum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。

    【诊断】

    凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。

    【治疗措施】

    一经确诊,即应于表面麻醉下实施脓肿切开引流术。要将脓腔中的坏死组织、肉芽等清理干净,以抗生素溶液冲洗脓腔,置入碘仿纱条引流2~3日。基用橡皮条引流,则应每日换用一次,至脓尽为止,同时全身应用足量抗生素。鼻部遗有畸形者,可在3个月后施行矫正术。

    【病因学】

    1.鼻外伤或鼻中隔手术后发生的鼻中隔血肿未及时处理,而造成的继发感染。这是最常见的原因。

    2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。

    3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。

    【临床表现】

    1.局部症状 与鼻中隔血肿相似,患者双侧鼻塞,滴用麻黄素生理盐水无效。鼻梁和鼻尖红肿疼痛,并伴有触痛。鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。

    2.全身症状 寒战、发热、周身不适,并有头痛。

    鼻中隔脓肿如不及时处理,可使中隔软骨受压,血液供给障碍,导致软骨坏死,表现为塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向颅内蔓延而导致颅内并发症。, 百拇医药