医疗制度改革 “医院病”有治了
前不久，中央电视台曾经对观众有过一个调查，在观众最关心的十大热门话题中“医疗”位列第一。可见群众对药价飞涨，已经到了忧心如焚的程度。医疗问题成了最严重的问题之一。
医患矛盾不断升级
尽管国家为此也下了很大的力气，药价的虚高仍然是百姓最揪心的问题之一，由此而引发的医患矛盾，在不断升级。
2001年11月14日上午10时许，重庆市第三人民医院眼科住院部，发生了一起震惊全国的爆炸案，5人被当场炸死，35人被炸伤。案发27天后，重庆市政府召开新闻发布会，对外界公布警方的调查结果。声称这是一起由医患矛盾引发的严重刑事案件，爆炸案的制造者是视网膜脱落患者包季厚。此次爆炸案是冲着他的主治医师李明肃来的，包季厚与李明肃在此次爆炸案中同归于尽。此案的大部分内情是从患者包季厚的遗书中获得的。2000年1月，患者包季厚在花了1.2万元后，由李明肃执刀，作了手术。据包季厚讲，他还给李明肃送了个6000元的大红包。结果是情况恶化，视网膜溃烂，己无法再医治。包季厚在遗书中绝望地说，他“一无背景，二无经济能力，三无证据”打这场官司，于是他只能选择这种非法的手段。
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2001年，死于这种“医患矛盾”的医师达43人。
而所有发生此类案件的医院，事后都发表声明说，在案件发生的全过程中，不存在“医患矛盾”，被杀害的医师都是手术高明、医德卓著的“人民的好医生”。世界是立体的、三维的。在“医患矛盾”的冲突中，我们不能只看到处于强势的一方。患者花了钱，许多患者花的是倾家荡产的钱来购买健康，可他买到的是什么？当然，我们坚决反对患者用这种危害社会的、残酷的、极端的方式来报复医院，可医院就不该痛定思痛，好好反省反省自己的过失？
我们能不这样发“问”：“谁来治好医院的“病”？
南京华山医院打响降价第一枪
2001年8月30日，暑热如蒸的江苏南京，由8人投资1000万元兴建的民营营利性医院南京华山医院，借开张之际，将包括“享受国务院津贴的专家门诊”挂号费，统一降为1元。此举一出，引起了许多非营利性医院的震惊。
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9月4日，非营利性医院国有扬子石化医院奋起应战，声称“挂号费全免”，并首创“自费住院的病人还能享受到免费的一日三餐”。
与全国一样，南京大大小小的医院有上百家，其中绝大多数是非营利性医院，清一色的国有医院，也与全国一样，由于缺乏竞争，“医院”病得也不轻。有调查显示，85%动过手术的病人承认，术前向医生、麻醉师送过“红包”、礼品。“红包”金额从几百元到上千元不等。这些送“红包”的病人中，一部分是希望早日把病看好，主动“贡献”的，另一部分则是在医生的暗示或明目张胆的索要下，不得不违心送上的。
南京市决定按资金的投向、执行不同的财税政策、结余资金的流向，将医院划分为“非营利性医院”和“营利性医院”两种。两者的核心是：收支结余能否用于“投资者回报”。用于回报则属“营利性”，用于购买医疗器械、扩大医院规模则属“非营利性”。按照这样的划分，非营利性医院享受免税、政府补贴，一系列优惠政策，但在挂号、手术等收费项目上执行政府定价。营利性医院的定价完全是“随行就市”，但必须照章纳税。2000年12月，经南京市卫生局确认，33家医院被认定为营利性医院，到2001年年底，已增加到45家。
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质优价廉，营利性医院一夜走红在这种政策的激励下，各营利性医院几乎无一例外地纷纷借挂牌、开张之际，推出一系列的便民措施和优惠政策，而降价战无疑是一张首选的争夺市场份额的王牌。在南京医疗市场掀起了万丈狂澜。
2001年1月，南京首家新建的营利性医院———南京领潮整形医院对外宣称；开张当天手术费全免，一个月内手术全部大幅度优惠。消息一传出，苏北、安徽、浙江等地30多名贫困患者纷至沓来，老百姓受益，医院名声鹊起，一炮打响。
金陵老年康复医院率先对传统的“检查费”叫板挑战：到本院就诊的患者可免费体检。5至10元的妇科病检查、30多元的B超检查、100元至120元的免疫荧光电脑检测等项目全部免费。此外，到妇科，神经内科等9大专科就诊，可免挂号费，专家诊疗费减半。
紧接着，南京首家股份制医院——金陵男科医院，推出的“非常”价格，也令人怦然心动。精液分析，同类医疗机构收费180元，而该医院只收50元，彩超检查，别家收90元，他们只收60元，包茎割除手术，别家收1000元，而他们连药费在内仅收200元；衣原体、支原体病菌检查，别家收费80元，他们只收50元。
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为了方便看病，这些股份制医院还设立了导医台，106名专家分散到医院各科室、病房，病人随叫随到。为了解决公立医院普遍存在的“挂号时间长、划价时间长、取药时间长，诊疗时间短”的“三长一短”问题，该院制定了病人挂号、划价、取药不得超过5分钟，医生诊疗不得低于20分钟的特殊规定。医生不准就病看病，还要向病人讲解疾病的预防、康复措施，灌输健康保健方面的知识。此举一出，立即轰动整个南京城。
该院院长邢亚军讲述了这样的一件事：医院规定医生必须把病人当上帝待，不准与病人吵架。有一位内科主任医师因化验单掉在地上，与病人发生争执，结果这个专家10分钟内就被医院开除了。由于深得人心，许多原准备到非营利性医院看病的病人，纷纷流入到营利性医院，营利性医院门诊就诊人次稳步上升，单长江医院今年的就诊人次，就同比上升了50%。一家营利性医院的院长说，在他们医院，医生、护士走路都要小跑，医院几乎没有一个闲人，更不用说人浮于事了。真正体现“多劳多得，少劳少得、不劳不得”的分配机制，工资最高的可达数千元。
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营利性医院在药品采购上也是非常严格的。药品的进价、批发价、零售价每一个环节都实行“阳光作业”。那种想靠药品采购中间环节吃“回扣”，哄抬物价，加重病人负担的行为，几乎无法在营利性医院找到生存“土壤”。营利性医院深知病人就是他们的“衣食父母”，在这些医院里，没有一个医生敢收病人的“红包”，因为谁收“红包”砸了医院的牌子，医院就砸谁的饭碗。目前，在营利性医院初步呈现出“病人少交费，医院有效益”的“双赢”景象，至此，全面降价的大幕己经拉开。南京市卫生局在调查后惊喜地发现，营利性医院尽管享有“收费自主权”，在医疗收费的行政审批权丧失后，收费的自主权非但没有使收费失控，相反使收费纷纷跌破“政府指导价”。老百姓受益的不仅是价格，还有医疗服务。
营利性医院的出手不凡，气势如虹，一夜走俏，引走了数以万计的病人。让非营利性医院吓一大跳。针对营利性医院“随行就市”的灵活定价政策，南京市白下中医院经过了深思熟虑发出了一个开天辟地头一回的告示：到本医院做手术可“讨价还价”。
, 百拇医药 一位朱姓下岗职工前来做阑尾手术，手术开价1500元。而朱先生认为价格过高，只愿出1000元。医生列出了药费、手术费、住院费等一项一项费用和他摆谈，最终以1300元成交。同时，该院对病人还承诺了11种常见病实行最高限价的政策。
紧接着，南京自然医学会门诊部承诺，对“骨不连”和“股骨头坏死”，两种疾病实行“打包票”治疗，治不好病，全额退款。
南京市妇幼保健院推出了提供“月子汤”的特色服务，医院根据产妇营养的需要，研究制定了促进乳汁分泌的“鲫鱼奶汤’、“乌鱼通草汤”、“酒酿蛋汤”，用于产妇滋阴补血、肾虚、潮热的“清炖甲鱼汤”、“黄芪仔鸡汤”，促进伤口愈合、补血气的“枸杞乳鸽汤”，剖腹产后理气、通气的“萝卜汤”等10多种汤类，只需打个电话，营养美味的“月子汤”就送到床前。
三级医院南京医大二附院投入2000多万元，建立中子刀治疗中心，细胞刀治疗中心、助孕中心、眼科中心等6个医疗中心，其中用于癌症治疗的中子刀是华东地区首台，主治帕金森氏症的细胞刀则是江苏省第二台，都是相关领域的尖端成果。全院上下感叹，这么大规模的资金投入和组建医疗中心，是医院建院20年所未曾见到的。
因长期投入不足、看病靠“三个指头”(中医把脉)的江苏省中医院，因科技含量少而不能满足患者需要，眼睁睁看着病人“流失”到质优价廉的营利性医院。为了扭转这种被动局面，该医院挥洒起了大手笔，花2500万元引进先进设备，花700万元投入医院自制特色药剂，花300万元打造园林医院和家庭式病房，医院还拟建生殖中心，脑病中心等多个医学中心，引进核磁共振等大型设备，近年来的这些投入是过去30年的总和。
看看南京的情况，让人看在眼里，喜在心里。困扰我国多年最大的难题之一，中国的“医院病”很可能手到病除，尽管这还只是个开头儿。(魏雅华), 百拇医药
医患矛盾不断升级
尽管国家为此也下了很大的力气，药价的虚高仍然是百姓最揪心的问题之一，由此而引发的医患矛盾，在不断升级。
2001年11月14日上午10时许，重庆市第三人民医院眼科住院部，发生了一起震惊全国的爆炸案，5人被当场炸死，35人被炸伤。案发27天后，重庆市政府召开新闻发布会，对外界公布警方的调查结果。声称这是一起由医患矛盾引发的严重刑事案件，爆炸案的制造者是视网膜脱落患者包季厚。此次爆炸案是冲着他的主治医师李明肃来的，包季厚与李明肃在此次爆炸案中同归于尽。此案的大部分内情是从患者包季厚的遗书中获得的。2000年1月，患者包季厚在花了1.2万元后，由李明肃执刀，作了手术。据包季厚讲，他还给李明肃送了个6000元的大红包。结果是情况恶化，视网膜溃烂，己无法再医治。包季厚在遗书中绝望地说，他“一无背景，二无经济能力，三无证据”打这场官司，于是他只能选择这种非法的手段。
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2001年，死于这种“医患矛盾”的医师达43人。
而所有发生此类案件的医院，事后都发表声明说，在案件发生的全过程中，不存在“医患矛盾”，被杀害的医师都是手术高明、医德卓著的“人民的好医生”。世界是立体的、三维的。在“医患矛盾”的冲突中，我们不能只看到处于强势的一方。患者花了钱，许多患者花的是倾家荡产的钱来购买健康，可他买到的是什么？当然，我们坚决反对患者用这种危害社会的、残酷的、极端的方式来报复医院，可医院就不该痛定思痛，好好反省反省自己的过失？
我们能不这样发“问”：“谁来治好医院的“病”？
南京华山医院打响降价第一枪
2001年8月30日，暑热如蒸的江苏南京，由8人投资1000万元兴建的民营营利性医院南京华山医院，借开张之际，将包括“享受国务院津贴的专家门诊”挂号费，统一降为1元。此举一出，引起了许多非营利性医院的震惊。
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9月4日，非营利性医院国有扬子石化医院奋起应战，声称“挂号费全免”，并首创“自费住院的病人还能享受到免费的一日三餐”。
与全国一样，南京大大小小的医院有上百家，其中绝大多数是非营利性医院，清一色的国有医院，也与全国一样，由于缺乏竞争，“医院”病得也不轻。有调查显示，85%动过手术的病人承认，术前向医生、麻醉师送过“红包”、礼品。“红包”金额从几百元到上千元不等。这些送“红包”的病人中，一部分是希望早日把病看好，主动“贡献”的，另一部分则是在医生的暗示或明目张胆的索要下，不得不违心送上的。
南京市决定按资金的投向、执行不同的财税政策、结余资金的流向，将医院划分为“非营利性医院”和“营利性医院”两种。两者的核心是：收支结余能否用于“投资者回报”。用于回报则属“营利性”，用于购买医疗器械、扩大医院规模则属“非营利性”。按照这样的划分，非营利性医院享受免税、政府补贴，一系列优惠政策，但在挂号、手术等收费项目上执行政府定价。营利性医院的定价完全是“随行就市”，但必须照章纳税。2000年12月，经南京市卫生局确认，33家医院被认定为营利性医院，到2001年年底，已增加到45家。
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质优价廉，营利性医院一夜走红在这种政策的激励下，各营利性医院几乎无一例外地纷纷借挂牌、开张之际，推出一系列的便民措施和优惠政策，而降价战无疑是一张首选的争夺市场份额的王牌。在南京医疗市场掀起了万丈狂澜。
2001年1月，南京首家新建的营利性医院———南京领潮整形医院对外宣称；开张当天手术费全免，一个月内手术全部大幅度优惠。消息一传出，苏北、安徽、浙江等地30多名贫困患者纷至沓来，老百姓受益，医院名声鹊起，一炮打响。
金陵老年康复医院率先对传统的“检查费”叫板挑战：到本院就诊的患者可免费体检。5至10元的妇科病检查、30多元的B超检查、100元至120元的免疫荧光电脑检测等项目全部免费。此外，到妇科，神经内科等9大专科就诊，可免挂号费，专家诊疗费减半。
紧接着，南京首家股份制医院——金陵男科医院，推出的“非常”价格，也令人怦然心动。精液分析，同类医疗机构收费180元，而该医院只收50元，彩超检查，别家收90元，他们只收60元，包茎割除手术，别家收1000元，而他们连药费在内仅收200元；衣原体、支原体病菌检查，别家收费80元，他们只收50元。
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为了方便看病，这些股份制医院还设立了导医台，106名专家分散到医院各科室、病房，病人随叫随到。为了解决公立医院普遍存在的“挂号时间长、划价时间长、取药时间长，诊疗时间短”的“三长一短”问题，该院制定了病人挂号、划价、取药不得超过5分钟，医生诊疗不得低于20分钟的特殊规定。医生不准就病看病，还要向病人讲解疾病的预防、康复措施，灌输健康保健方面的知识。此举一出，立即轰动整个南京城。
该院院长邢亚军讲述了这样的一件事：医院规定医生必须把病人当上帝待，不准与病人吵架。有一位内科主任医师因化验单掉在地上，与病人发生争执，结果这个专家10分钟内就被医院开除了。由于深得人心，许多原准备到非营利性医院看病的病人，纷纷流入到营利性医院，营利性医院门诊就诊人次稳步上升，单长江医院今年的就诊人次，就同比上升了50%。一家营利性医院的院长说，在他们医院，医生、护士走路都要小跑，医院几乎没有一个闲人，更不用说人浮于事了。真正体现“多劳多得，少劳少得、不劳不得”的分配机制，工资最高的可达数千元。
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营利性医院的出手不凡，气势如虹，一夜走俏，引走了数以万计的病人。让非营利性医院吓一大跳。针对营利性医院“随行就市”的灵活定价政策，南京市白下中医院经过了深思熟虑发出了一个开天辟地头一回的告示：到本医院做手术可“讨价还价”。
, 百拇医药 一位朱姓下岗职工前来做阑尾手术，手术开价1500元。而朱先生认为价格过高，只愿出1000元。医生列出了药费、手术费、住院费等一项一项费用和他摆谈，最终以1300元成交。同时，该院对病人还承诺了11种常见病实行最高限价的政策。
紧接着，南京自然医学会门诊部承诺，对“骨不连”和“股骨头坏死”，两种疾病实行“打包票”治疗，治不好病，全额退款。
南京市妇幼保健院推出了提供“月子汤”的特色服务，医院根据产妇营养的需要，研究制定了促进乳汁分泌的“鲫鱼奶汤’、“乌鱼通草汤”、“酒酿蛋汤”，用于产妇滋阴补血、肾虚、潮热的“清炖甲鱼汤”、“黄芪仔鸡汤”，促进伤口愈合、补血气的“枸杞乳鸽汤”，剖腹产后理气、通气的“萝卜汤”等10多种汤类，只需打个电话，营养美味的“月子汤”就送到床前。
三级医院南京医大二附院投入2000多万元，建立中子刀治疗中心，细胞刀治疗中心、助孕中心、眼科中心等6个医疗中心，其中用于癌症治疗的中子刀是华东地区首台，主治帕金森氏症的细胞刀则是江苏省第二台，都是相关领域的尖端成果。全院上下感叹，这么大规模的资金投入和组建医疗中心，是医院建院20年所未曾见到的。
因长期投入不足、看病靠“三个指头”(中医把脉)的江苏省中医院，因科技含量少而不能满足患者需要，眼睁睁看着病人“流失”到质优价廉的营利性医院。为了扭转这种被动局面，该医院挥洒起了大手笔，花2500万元引进先进设备，花700万元投入医院自制特色药剂，花300万元打造园林医院和家庭式病房，医院还拟建生殖中心，脑病中心等多个医学中心，引进核磁共振等大型设备，近年来的这些投入是过去30年的总和。
看看南京的情况，让人看在眼里，喜在心里。困扰我国多年最大的难题之一，中国的“医院病”很可能手到病除，尽管这还只是个开头儿。(魏雅华), 百拇医药