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德最新研究糖尿病可以预防
http://www.100md.com 2002年7月25日 网易
     临床上已有研究证实,使用药物可以有效预防糖尿病发生!一项国际最新的实验报告显示,对于糖尿病发展前期的葡萄糖耐受不良患者,先行使用降血糖药物,每4人可减少1人转变为糖尿病,同时降低罹患大血管疾病的机率。不过专家认为,该项新医疗观念仍需更多资料左证,才能实际运用在临床上。

    吃下含有75kg浓度的葡萄糖水两小时后,测量血糖值为140到199者,即为“葡萄糖失耐”病患,而超过此数值达200以上者,即可诊断为糖尿病。一般人在病情转入第二型糖尿病之前,会经历所谓的糖尿病前期(即葡萄糖失耐期),台湾岛内约有近百万左右的第二型糖尿病人口,糖尿病前期人口则估算为250万左右。

    台湾糖尿病关怀基金会董事长戴东原指出,过去在治疗上,公认运动及饮食控制,是最为有效预防糖尿病失耐病患,转为第二型糖尿病,但在岛外已有研究报告证实,在糖尿病前期即投以口服用药,也能达到同等预防效果,甚至能避免引发大血管疾病如心脏病、中风等严重并发症产生。

    著名医学期刊Lancet在上个月才刚发表这项最新预防观念。由德国德勒斯敦技术大学临床实验中心主任Markolf Hanefeld主持的“第二型糖尿病预防实验”中发现,针对饭后血糖值明显升高的受试者,投以降血糖药物或安慰剂,经3.3年观察,前者发展为糖尿病的比例为3成2,后者则有4成2,显示预防效果可达2成5。

    戴东原表示,受试的降血糖药物Acarbose在欧洲已是相当普遍的糖尿病治疗药物,其作用主要是减少醣类在小肠的吸收,得以控制饭后血糖,在岛内属第二线用药,5年前才刚引进使用,适用于较为肥胖或是嗜吃淀粉类食物的第二型糖尿病患,但是否能够用来作为“预防”,尚未获得公认。

    阳明大学周碧瑟教授,曾在金门地区进行调查发现,饭后血糖上升者,罹患糖尿病的机率将是正常人的5倍(1.8%:8.8%);糖尿病患罹患大血管疾病的机率,更是正常人的2到4倍,且其中有半数人,都是在糖尿病前期就已经得到。

    因此专家建议,除了运动及饮食控制外,药物也能“未雨绸缪”,有效预防糖尿病的发生。30岁以上无病史的成年人,每2至3年应筛检一次,若为体重过重、有家族病史,或曾怀孕生下巨婴的高危险群民众,则至少每年要验血糖一次,以利有效预防和治疗。 (家庭医生), 百拇医药