别嘌呤在慢性心衰的治疗中有应用前景
本报讯 英国学者最近的一项研究结果表明，一种用于治疗痛风的药物——别嘌呤，可能通过阻断有害自由基的产生而改善心衰患者的血管功能。该文刊于6月18日在线出版的Circulation上。
英国Ninewells医院和医学院心血管科的Struthers医师说，这一研究结果首次证明，治疗痛风的药物别嘌呤可改善心衰患者的血管扩张功能。这一结果很有价值，因为心衰患者可能由于其他原因而常常使用别嘌呤。
Struthers 医师说，治疗心衰的利尿剂可引起血中尿酸蓄积，当过多的尿酸转化为尿酸钠结晶沉积于关节和其他组织时，就发生痛风，此时需要用别嘌呤治疗。
在这项随机、安慰剂对照、双盲交叉研究中, 11例轻-中度心衰患者随机服用别嘌呤或安慰剂1个月。研究者观察患者经过治疗后对乙酰胆碱的反应。乙酰胆碱可作用于内皮，扩张正常血管。随后将患者交叉治疗后，重复上述试验。结果发现，与安慰剂组相比，别嘌呤增加前臂血流平均约50%。
研究者给患者两种不依赖于血管内皮的扩张剂。结果发现在别嘌呤和安慰剂组无差别，进一步证明别嘌呤作用于内皮。
Struthers医师说：“目前认为别嘌呤通过阻断黄嘌呤氧化酶的作用而起效, 黄嘌呤氧化酶可产生超氧化物，造成氧化负荷。过去减少自由基的研究主要采用抗氧化维生素中和其作用。本研究提出了一种新的预防氧自由基形成的策略。”
Struthers医师称，很可能别嘌呤也可降低尿酸水平。早期的研究表明尿酸水平与死亡率相关。服用别嘌呤患者尿酸水平下降约60%,即使在开始服药时患者尿酸水平在正常范围内。他说，单从这项研究的结果还不能判定，别嘌呤在心衰治疗中的有益作用是减少超氧化物离子还是降低尿酸的结果，还是两者均有。
王吉云, http://www.100md.com
英国Ninewells医院和医学院心血管科的Struthers医师说，这一研究结果首次证明，治疗痛风的药物别嘌呤可改善心衰患者的血管扩张功能。这一结果很有价值，因为心衰患者可能由于其他原因而常常使用别嘌呤。
Struthers 医师说，治疗心衰的利尿剂可引起血中尿酸蓄积，当过多的尿酸转化为尿酸钠结晶沉积于关节和其他组织时，就发生痛风，此时需要用别嘌呤治疗。
在这项随机、安慰剂对照、双盲交叉研究中, 11例轻-中度心衰患者随机服用别嘌呤或安慰剂1个月。研究者观察患者经过治疗后对乙酰胆碱的反应。乙酰胆碱可作用于内皮，扩张正常血管。随后将患者交叉治疗后，重复上述试验。结果发现，与安慰剂组相比，别嘌呤增加前臂血流平均约50%。
研究者给患者两种不依赖于血管内皮的扩张剂。结果发现在别嘌呤和安慰剂组无差别，进一步证明别嘌呤作用于内皮。
Struthers医师说：“目前认为别嘌呤通过阻断黄嘌呤氧化酶的作用而起效, 黄嘌呤氧化酶可产生超氧化物，造成氧化负荷。过去减少自由基的研究主要采用抗氧化维生素中和其作用。本研究提出了一种新的预防氧自由基形成的策略。”
Struthers医师称，很可能别嘌呤也可降低尿酸水平。早期的研究表明尿酸水平与死亡率相关。服用别嘌呤患者尿酸水平下降约60%,即使在开始服药时患者尿酸水平在正常范围内。他说，单从这项研究的结果还不能判定，别嘌呤在心衰治疗中的有益作用是减少超氧化物离子还是降低尿酸的结果，还是两者均有。
王吉云, http://www.100md.com