部分降脂治疗成功者Pet发现冠脉病变仍进展
本报讯 美国布法罗市纽约州立大学核医学副教授Merhige等在核医学学会年会(2002年6月)上报告，正电子发射计算机断层成像(PET)显示，尽管应用了降脂药，但仍有1/4病人的冠状动脉病变仍在进行性发展。
Merhige说：“在应用降脂药成功控制血脂的病人中，虽有 75%的病人冠状动脉病变停止进展，甚至有所好转，但令我们吃惊的是，仍有25%的病人冠脉病变仍在发展。”
该研究共纳入57例冠心病病人，全部病人都应用了降脂药(主要是他汀类药)，平均疗程3年。在应用PET评估心肌灌注时研究者发现，14例病人冠脉病变呈进行性发展，其中1例病人发生了急性心肌梗死。在其余病人中，34例病人心肌灌注无显著改变，9例病人有改善。
降脂药治疗似乎可成功控制病人的血脂，总胆固醇平均降低了10.5%(从基线值的191 mg/dl降至171 mg/dl),LDL胆固醇降低了16.2%(从基线值的117 mg/dl降至98 mg/dl)，甘油三酯降低了13.5%(从基线值的156 mg/dl降至135 mg/dl)。此外，HDL胆固醇增加了6.5%(平均值从46 mg/dl增至49 mg/dl)。
该研究结果提示，即使根据全美胆固醇教育项目指南标准，内科治疗似乎非常成功，医师仍应考虑常规应用PET来确定哪些病人易发生心脏事件。
Merhige说，对于冠脉病变仍在进展的病人，不仅应增加降脂药的剂量，而且还应针对一些可改变的危险因素(例如膳食、血压、运动)进行更多的指导。
老根, 百拇医药
Merhige说：“在应用降脂药成功控制血脂的病人中，虽有 75%的病人冠状动脉病变停止进展，甚至有所好转，但令我们吃惊的是，仍有25%的病人冠脉病变仍在发展。”
该研究共纳入57例冠心病病人，全部病人都应用了降脂药(主要是他汀类药)，平均疗程3年。在应用PET评估心肌灌注时研究者发现，14例病人冠脉病变呈进行性发展，其中1例病人发生了急性心肌梗死。在其余病人中，34例病人心肌灌注无显著改变，9例病人有改善。
降脂药治疗似乎可成功控制病人的血脂，总胆固醇平均降低了10.5%(从基线值的191 mg/dl降至171 mg/dl),LDL胆固醇降低了16.2%(从基线值的117 mg/dl降至98 mg/dl)，甘油三酯降低了13.5%(从基线值的156 mg/dl降至135 mg/dl)。此外，HDL胆固醇增加了6.5%(平均值从46 mg/dl增至49 mg/dl)。
该研究结果提示，即使根据全美胆固醇教育项目指南标准，内科治疗似乎非常成功，医师仍应考虑常规应用PET来确定哪些病人易发生心脏事件。
Merhige说，对于冠脉病变仍在进展的病人，不仅应增加降脂药的剂量，而且还应针对一些可改变的危险因素(例如膳食、血压、运动)进行更多的指导。
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