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北大人民医院成功切除延髓海绵状血管瘤
http://www.100md.com 2002年7月28日 《中国医学论坛表》 2002年第27期
     本报讯 (驻地记者 付东红 通讯员 戴谷音 戴清)北京大学人民医院神经外科日前为一例延髓海绵状血管瘤患者,成功地施行了延髓海绵状血管瘤全切除术,术后病人呼吸困难症状消失,吞咽正常,延髓麻痹和肢体无力好转,现已康复出院。

    患者为一23岁女性,因右侧肢体无力、麻木伴进行性呼吸困难两年收入人民医院。患者两年前曾因延髓血肿做过血肿清除及部分肿瘤切除术。此次复查时显示肿物增大,咽反射减退,呼吸困难。头部磁共振检查显示肿物位于延髓闩部,贯穿延髓腹背侧,约2 cm ×2 cm×2 cm大小,手术危险极大。神经外科石祥恩主任和张永力医师为患者进行了手术。因为是二次手术,手术部位结构紊乱,粘连硬化严重,给手术带来很大困难。由于肿瘤与脑干界限不清,切除肿瘤时需要保留自主呼吸,以监测脑干功能,避免造成对呼吸中枢的副损害。当切除延髓闩部的肿瘤时,病人出现血压下降,心率降至40次/分,但在麻醉科医师的密切监护和控制下,手术进行顺利,切除了贯穿延髓的血管性肿物。

    据悉,延髓被神经外科界视为手术禁区,切除肿瘤常引起并发症,目前国内开展此手术较少。, http://www.100md.com