急性心梗冠脉内温度升高与炎症反应有关
本报讯 日本川崎医科大学心脏科神山王讲师的一项研究发现，急性心肌梗塞(AMI)患者冠脉内温度随着冠脉血流阻塞而上升，这种温度变化与梗塞所引发的炎症反应密切相关。(日本《医学论坛报》2002年5月23日)
神山讲师选择9例发病时间不超过8小时的AMI患者，通过经皮冠脉(单支)介入治疗(PCI)测定冠脉内温度。该组病人男女比例为8∶1，年龄54～72岁，平均68.9岁。肌酸激酶(CK)632～9270 IU/L，平均3263 IU/L，既往无心梗病史，未服用过阿司匹林和抗炎药物。
神山讲师选用带有测控温度功能的金属导丝为这9例患者实施PCI术。他在手术过程中选择球囊扩张前和扩张后1分钟这两个时相分别测定冠脉内温度。
结果发现，扩张前后冠脉内温度差(△T)为0.19～0.42℃，平均为0.28℃。他同时观察患者手术前和手术后4小时全血中高敏性C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)的变化，亦发现hs-CRP、IL-6在手术后逐渐增高，与手术前比较差异显著。神山讲师用相关分析方法发现△T与hs-CRP、IL-6有相关性(相关系数分别为0.77和0.76)。但△T与CK无相关性。
因此，神山讲师认为AMI患者冠脉内温度变化与梗塞所引发的炎症反应密切相关。因为冠脉梗塞，心肌缺血、缺氧，导致炎细胞活化、聚积，释放炎症因子，激活补体，从而产生一系列“炎症瀑布” 效应。神山讲师认为，CK与△T之所以无相关性，是因为CK是反映心肌细胞坏死的指标，与心肌组织炎症反应程度无直接相关性。
万毅刚, 百拇医药
神山讲师选择9例发病时间不超过8小时的AMI患者，通过经皮冠脉(单支)介入治疗(PCI)测定冠脉内温度。该组病人男女比例为8∶1，年龄54～72岁，平均68.9岁。肌酸激酶(CK)632～9270 IU/L，平均3263 IU/L，既往无心梗病史，未服用过阿司匹林和抗炎药物。
神山讲师选用带有测控温度功能的金属导丝为这9例患者实施PCI术。他在手术过程中选择球囊扩张前和扩张后1分钟这两个时相分别测定冠脉内温度。
结果发现，扩张前后冠脉内温度差(△T)为0.19～0.42℃，平均为0.28℃。他同时观察患者手术前和手术后4小时全血中高敏性C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)的变化，亦发现hs-CRP、IL-6在手术后逐渐增高，与手术前比较差异显著。神山讲师用相关分析方法发现△T与hs-CRP、IL-6有相关性(相关系数分别为0.77和0.76)。但△T与CK无相关性。
因此，神山讲师认为AMI患者冠脉内温度变化与梗塞所引发的炎症反应密切相关。因为冠脉梗塞，心肌缺血、缺氧，导致炎细胞活化、聚积，释放炎症因子，激活补体，从而产生一系列“炎症瀑布” 效应。神山讲师认为，CK与△T之所以无相关性，是因为CK是反映心肌细胞坏死的指标，与心肌组织炎症反应程度无直接相关性。
万毅刚, 百拇医药