术前放化疗能提高胰体癌手术切除率
本报讯 美国Arnoletti等报告，手术前进行放化疗，可以提高胰体腺癌患者的手术切除率，延长患者的生存时间。
胰体腺癌的手术切除率低，预后差。Arnoletti等回顾性分析了1988-2001年收治的30例胰体腺癌患者，其中26例在术前施行了放疗(50.4 Gy)加化疗，化疗方案是5氟尿嘧啶(5FU)或吉西他滨或5FU加丝裂霉素，另有4例行术后放化疗。(Am Surg 2002，8 ∶330)
结果显示，10/26例行术前放化疗的患者获得手术切除机会，包括胰腺远端次全切(4例)、扩大胰十二指肠切除术(4例)及全胰切除术(2例)。在14例行手术切除的患者中，10例(71%)患者因肿瘤侵犯门静脉、肠系膜上血管、肝动脉和腹腔干而需要行血管重建。病理证实，该组10例患者中有4例肿瘤切缘阴性，而4例术前未作放化疗的患者仅有1例肿瘤切缘阴性。14例手术患者的中位生存期为34个月(8～152个月)，而未手术切除患者的中位生存期为8个月(1～14个月，P=0.005)。手术切除组患者的预计5年保险统计生存率为45%，中位无病生存时间为13个月(7～152个月)，预计5年保险统计无病生存率为9%。
研究者也指出，由于该组病例数较少，这种治疗方法的疗效有待更大规模临床研究加以证实。
严维刚, 百拇医药
胰体腺癌的手术切除率低，预后差。Arnoletti等回顾性分析了1988-2001年收治的30例胰体腺癌患者，其中26例在术前施行了放疗(50.4 Gy)加化疗，化疗方案是5氟尿嘧啶(5FU)或吉西他滨或5FU加丝裂霉素，另有4例行术后放化疗。(Am Surg 2002，8 ∶330)
结果显示，10/26例行术前放化疗的患者获得手术切除机会，包括胰腺远端次全切(4例)、扩大胰十二指肠切除术(4例)及全胰切除术(2例)。在14例行手术切除的患者中，10例(71%)患者因肿瘤侵犯门静脉、肠系膜上血管、肝动脉和腹腔干而需要行血管重建。病理证实，该组10例患者中有4例肿瘤切缘阴性，而4例术前未作放化疗的患者仅有1例肿瘤切缘阴性。14例手术患者的中位生存期为34个月(8～152个月)，而未手术切除患者的中位生存期为8个月(1～14个月，P=0.005)。手术切除组患者的预计5年保险统计生存率为45%，中位无病生存时间为13个月(7～152个月)，预计5年保险统计无病生存率为9%。
研究者也指出，由于该组病例数较少，这种治疗方法的疗效有待更大规模临床研究加以证实。
严维刚, 百拇医药