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老年低血压:切勿掉以轻心
http://www.100md.com 2002年8月3日 《中国中医药报》 第1796期
     成年人血压低于12/8千帕(90/60毫米汞柱),老年人低于13.3/9.3千帕(100/70毫米汞柱),即称为低血压。据统计,低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。低血压可致人体各器官供血不足,特别是对于缺血缺氧极为敏感的大脑,损害更为突出,病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝。

    人们知道,血压过高易致中风,但低血压也可导致中风。这是因为血压低使得血流速度缓慢,使本身黏稠度偏高的血液易在已发生硬化的血管壁上形成血栓,诱发血栓形成。因此对低血压病同样不能掉以轻心。

    引起低血压的原因是什么

    体质性低血压:多见于体质瘦弱的老年妇女,并且可有家族遗传倾向。

    体位性低血压,即直立性低血压:老年人神经调节功能差,动脉硬化使其动脉弹性下降,体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中,突然起立可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至跌倒等表现。
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    排尿性低血压:排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清,发作前无先兆,发作后2~3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减,静脉随之扩张,回心血量减少,血压下降所致。

    继发性低血压:常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病,病人常表现为嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍等。

    药物性低血压:老年人因病服用降压药、安定类药或抗心绞痛药都可引起低血压。

    得了低血压怎么办

    增加饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压;增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等;加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
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    为防止晕到,老年低血压患者平时应注意起坐和起立时动作不可过快过猛。排尿性低血压患者排尿时最好采用坐位或扶牢它物,以防摔倒。

    如属于药物性低血压,必须马上就医,采取停药、减少药量或换用它药的措施。高血压病人应尽可能选用降压作用平稳的药物。同时患有失眠症的病人应慎用安眠药,此类药能使血压降低。

    对中老年人低血压的治疗中医多从眩晕、虚劳论治,采用益气温阳、培补肝肾之法,用黄芪、党参、当归、桂枝、枳壳、五味子、枸杞子、炙甘草等辨证施治,西药和中成药有米多君、利他林、麻黄素、升脉饮等,以及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B、维生素C等改善脑组织代谢功能的药物。但不能自作主张,需要遵循医嘱。

    低血压病人怎样选择饮食

    饮食疗法是治疗低血压病的有力措施之一。低血压病人的饮食选择包括下列几点:
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    1.荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

    2.如同时有贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

    3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。

    4.食少纳差者宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒等。

    5.与高血压病相反,低血压病患者宜适当选择富含蛋白质、脂肪、胆固醇的饮食。如脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。另外,适量饮酒也对低血压患者有益。, 百拇医药(共 由)