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甲胎蛋白诊断Hcv相关性肝癌差异性
http://www.100md.com 2002年8月6日 路透社医学新闻
     美国学者报道,对于HCV相关性肝硬化患者,甲胎蛋白(AFP)水平高于200ng/mL即可证实其发生肝细胞肝癌(HCC)。但是,AFP对诊断非洲裔美国人发生的HCC不敏感。

    斯坦福大学医学院的Mindie H. Nguyen博士指出,常用作肝细胞癌(HCC)的诊断标志物。多数有关AFP的资料来源于对慢性乙肝或其它混合病因慢性肝病的研究。AFP对丙肝病毒(HCV)相关性HCC的诊断价值的相关资料有限,目前仅有亚洲和欧洲进行研究,但结果相互矛盾。AFP水平可能因种族背景和基础肝病病因的不同而具有显著差异。

    研究人员选取163例感染HCV的HCC患者和149例HCV相关性肝硬化对照患者,进行一项多中心、回顾性病例-对照研究。结果发现,AFP为0至20、21至50、51至100、101至200 ng/mL时的阳性可能率分别为0.46、1.31、1.15和6.90。而对照患者的AFP均未超过200 ng/mL。

    研究人员指出,AFP诊断感染HCV的非洲裔美国人发生HCC的敏感性低于所有其它种族组的患者(AFP>10 ng/mL时为57.1%比81.6%,P=0.02;AFP>20 ng/mL时为42.9%比66.0%,P=0.05)。非非洲裔美国人的受者手术特点曲线下面积为0.81,而非洲裔美国人仅为0.56。

    Nguyen博士认为,AFP对诊断非洲裔美国人发生的HCC不敏感。, 百拇医药