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乙肝的传播途径有哪些?如何预防?
http://www.100md.com 2002年8月6日 网易
     乙型肝炎的主要传播途径为(1)生活密切接触传播:HBV可通过各种分泌 液排至体外。其中血液,唾液,精液,阴道分泌物最为常见。性传播在乙肝发生 中占非常重要地位。(2)医源性传播:主要通过输血或血制品,或被患者的血 液或体液污染的医疗器械及其他制品。(3)母婴围产期传播:宫内传播的主要 危险因素是母血HBeAg和HBVDNA以及前S2阳性。母血中三者同时存在,宫 内传播危险度增加。

    预防乙肝除防止医源性传播外,加强献血员和血液制品的管理这些非特异性 预防措施外,主要应采取特异性免疫预防。有2种制品可预防乙肝。(1)乙肝 疫苗:控制乙肝的根本途径。血源性疫苗因原料来源不足,成本较高,生产受到 限制。近年利用生物工程技术或DNA重组技术,制造出HBsAg基因工程疫苗。 目前已有上亿人次接种,证明此疫苗安全有效。接种对象应放宽,凡HBV标记 物阴性者均应接种。免疫途径有肌肉,皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。 目前多采用皮内注射3针低剂量疫苗的免疫方法。按0,1,6月程序注射基因工 程乙肝疫苗5ug。(2)高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG):用于某些接触后人群 的紧急预防。注射2-3小时后,血循环中抗-HBs可达保护水平,2-5天达高 峰,半衰期平均为24。0±3。8天。发生医疗损伤时,应在当天和1月后各注射1 次HBIG,剂量为0.06ml/kg。

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