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地区医院的生存之道
http://www.100md.com 2002年8月7日 国医网
    台湾医界各层级的医疗院所之数目在最近5年有明显改变,地区医院由1995年底之558家骤降为1998年底之496家。基层院所由1995年底之7633家急剧攀升为1998年底之8530家,而区域医院则由1995年底之48家增加为1998年之61家。这些数字明白地显示地区医院经营困难及日益萎缩的趋势。

    地区医院的整体环境必须十分明亮、清洁、美观,而且服务态度必须是十分亲切和蔼可亲,让病患觉得宾至如归。其行政效率也必须十分快速,行动路线十分流畅,各科室必须提供精致温馨的医疗服务。这样经营的地区医院才会得到民众的认同。

    地区医院生存的大前提是:病患总床数应在100床以上,每日门诊数应保持在300人次以上,一般病床占床率应在8成以上,放射线科及检验科应收回自营,每月收入应在1500万以上;至于地区医院的成本控制,人事费用应控制在总收入的48%以下,药品耗材成本应控制在总收入的22%以下,医院租金应调整在总收入的6%以下,药品卫材应由几家医院联合起来办理统筹议价。在人事费用中,医师薪资占48%、护士薪资占27%、医事技术人员薪资占11%、行政人员占14%。

    地区医院重点发展的科室包括:血液透析、呼吸治疗中心、眼科门诊、复健、骨科、长期照护、非侵蚀性心肺诊断、社区医学等等。而这8个重点就是未来地区医院的命脉,也是明日之星。

    有关血液透析方面,必须从事TQM及CQI的品管计划,同步进行血液透析及腹膜透析,全方位照顾尿毒病患,并定期全身检查。另可发展肾脏医学,早期治疗尿毒升高的病患。

    有关眼科方面,必须大力推动院内转诊制度,推动老年社区义诊及巡回体检,发展某种特色。例如:建立准分子近视镭射手术或视网膜中心,以吸引大量病患。

    长期照顾方面是医院的重要触角,地区医院应发展为长期照顾体系的转诊后送中心。地区医院本身也可经营附设护理之家及老年安养中心,其规模至少在30床以上。

    (台湾 王复苏)

    来源:《职业化医院管理》之《创造医院奇迹》, http://www.100md.com
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