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联合检测Igm和Iga类风湿因子可提高诊断准确性
http://www.100md.com 2002年8月11日 《中国医学论坛表》 2002年第30期
     本报讯 瑞士日内瓦大学医院Bas等报告,检测IgM类风湿因子(RF)同种型(isotype)的各种化验的准确性差异极大,没有一种检验始终都比其他检验好。Inova试剂盒似乎是检测IgA RF最好的方法,但对各种检测方法的定量测定结果无法进行比较。联合应用1个IgM和1个IgA RF检测有可能提高类风湿性关节炎(RA)诊断的准确性。

    Bas等进行了一项研究,对测定IgM和IgA RF的各种酶免疫测定方法的价值进行了比较。研究共纳入67例RA病人,很多病人乳胶试验阴性。对照组为91例非RA病人,很多病人乳胶试验阳性。Bas等对乳胶试验、1种综合检测(测定IgM、IgA和IgG RF)、6种IgM和4种IgA RF检测进行了比较。

    Bas等还对另外146例RA病人和75例非RA病人(对照组),对3种IgM RF检测(2种市售试剂盒,1种医院化验室开发)和2种IgA RF检测(1种市售试剂盒,1种医院开发)进行了仔细评估。(Ann Rheum Dis 2002,61 ∶505)

    结果显示,各种检测方法的诊断效能差异很大。Diamedix试剂盒检测IgM RF的敏感性最高(88%),Inova试剂盒检测IgA RF的敏感性最高。

    联合应用1种IgM和1种IgA RF检测,如果二种方法检验结果完全一致,则可提高RA诊断的准确性。但有15%~27%的病人二种检测结果不一致,既不能肯定又不能除外RA。

    老根, 百拇医药