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去沙特朝圣请先打四价疫苗 沙特脑膜炎球菌菌群有变
http://www.100md.com 2002年8月11日 《中国医学论坛表》 2002年第30期
     本报讯 沙特阿拉伯King Fohad国民警卫队医院Memish最近报告,在流脑流行区沙特阿拉伯,脑膜炎奈瑟球菌菌群近年以W135型为主,因此,进入沙特阿拉伯朝圣或旅游之前,必须注射脑膜炎奈瑟球菌四价疫苗。(Clin Infect Dis 2002,34 ∶84)

    脑膜炎奈瑟球菌是脑膜炎最主要的病原菌,在很多国家都是重要的公共卫生问题,虽然在治疗方面已经取得了较大进展,但病死率仍高达5%~16.7%。脑膜炎奈瑟球菌有很多血清型,不同地区血清型分布不同,同一地区血清型也会出现变化。

    一般来讲,旅游者感染脑膜炎奈瑟球菌的危险并不大,但到某些特殊地区旅游,如沙特阿拉伯,则感染机会增加。每年约有140个国家的近200万人去沙特阿拉伯的麦加等地朝圣。1987年,在朝圣季节,朝圣者中发生了流行性脑脊髓膜炎(A型)的爆发。

    1987年以后,沙特阿拉伯的卫生行政部门,开始实行强制性的脑膜炎奈瑟球菌二联疫苗(A/C)注射,注射人群包括所有的朝圣者、高发区居民及高危人群,同时,对自脑膜炎高发区归来的人群强制性给予口服喹诺酮类抗生素环丙沙星,以减少带菌率。这些措施基本上控制了以后数年流行性脑脊髓膜炎的流行。2000年,当地再次出现流行性脑脊髓膜炎的流行,所不同的是,此次流行是由W135菌株感染引起,因此,目前应考虑注射四价疫苗(A/C/Y/W135)。疫苗注射后10天左右产生抗体,持续3年。对于密切接触者,也可在接触24小时之内预防性选择口服利福平、注射头孢曲松、口服环丙沙星及大环内酯类抗生素。

    于岩岩, 百拇医药