链阳菌素联合万古霉素治疗Mrsa感染获成功
本报讯 意大利帕多瓦综合教学医院Sgarabotto等报告了5例重症耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染病人，用一种半合成的链阳菌素(streptogramin,synercid)联合万古霉素治疗获成功。
数十年来，多重耐药革兰阳性球菌感染明显增多。传统的抗生素治疗选择糖肽类抗生素万古霉素或替考拉宁。遗憾的是有效率极低，这就需要寻找新的抗生素。
Sgarabotto等采用的链阳菌素类药是由A组链阳菌素衍生物奎奴普汀与B组链阳菌素衍生物达福普汀，以3∶7的比例混合而制成。体外试验证明，该药可渗透入巨噬细胞，杀死细胞内的金黄色葡萄球菌，表明用它治疗严重葡萄球菌感染可能有效。由于药理特性不同，链阳菌素与万古霉素合用可增加抗菌作用而不增加副作用。研究者用链阳性菌素联合万古霉素治疗了5例重症MRSA或MRCNS感染病人。(Scan J Infect Dis 2002,34 ∶122)
5例患者中，男4例、女1例；年龄36～68岁。他们中的3例患有严重缺血性扩张型心肌病，予与皮下放置左心室辅助装置另两例中，1例患心内膜炎，1例患化脓性脊柱炎。4例患者反复间歇血培养及经皮插管部位脓液培养MRSA阳性，1例MRCNS阳性，体外药敏试验对万古霉素敏感。曾经替考拉宁、万古霉素，合并阿米卡星、环丙沙星治疗失败。静脉注射链阳菌素及万古霉素治疗，保持万古霉素血药浓度在(5～20)μg/L，链阳菌素给予标准剂量。治疗4周后，临床感染治愈。但未增加联合用药的副作用。
王红旗, http://www.100md.com
数十年来，多重耐药革兰阳性球菌感染明显增多。传统的抗生素治疗选择糖肽类抗生素万古霉素或替考拉宁。遗憾的是有效率极低，这就需要寻找新的抗生素。
Sgarabotto等采用的链阳菌素类药是由A组链阳菌素衍生物奎奴普汀与B组链阳菌素衍生物达福普汀，以3∶7的比例混合而制成。体外试验证明，该药可渗透入巨噬细胞，杀死细胞内的金黄色葡萄球菌，表明用它治疗严重葡萄球菌感染可能有效。由于药理特性不同，链阳菌素与万古霉素合用可增加抗菌作用而不增加副作用。研究者用链阳性菌素联合万古霉素治疗了5例重症MRSA或MRCNS感染病人。(Scan J Infect Dis 2002,34 ∶122)
5例患者中，男4例、女1例；年龄36～68岁。他们中的3例患有严重缺血性扩张型心肌病，予与皮下放置左心室辅助装置另两例中，1例患心内膜炎，1例患化脓性脊柱炎。4例患者反复间歇血培养及经皮插管部位脓液培养MRSA阳性，1例MRCNS阳性，体外药敏试验对万古霉素敏感。曾经替考拉宁、万古霉素，合并阿米卡星、环丙沙星治疗失败。静脉注射链阳菌素及万古霉素治疗，保持万古霉素血药浓度在(5～20)μg/L，链阳菌素给予标准剂量。治疗4周后，临床感染治愈。但未增加联合用药的副作用。
王红旗, http://www.100md.com