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诱发“心梗”的生活因素
http://www.100md.com 2002年8月10日 《中国中医药报》 第1800期
     心肌梗死,简称心梗,是冠心病患者较常见的并发症之一。据临床分析,绝大多数急性心梗的发生,是由于冠状动脉内粥样斑块脱落,引起出血、血栓形成,堵塞血管,造成心肌缺血、缺氧,随之导致心肌坏死。那么,冠心病人发生心肌梗死有哪些诱发因素呢?

    医学统计资料表明,心梗急性发病诱因与寒潮突然袭击有关的约占67%左右。此外还同下列生活因素密切相关。

    用力过猛:据报道,美国每年因突然用力引起心梗而死亡的人数达6万之多。研究人员发现体质较弱且平时不常运动的冠心病人,若是突然用力过猛可能使心梗危险性增加百倍。有些心血管病患者,尤其是中风病人,由于长时间卧床休息,胃肠蠕动明显减弱,容易发生便秘,如果患者排便时过分用力屏气,往往会使胸腹内压升高,影响心脏功能,导致心律加快,心肌耗氧量增加,即有可能引起室性心动过速,或心室颤动,甚至心脏停搏而发生猝死。

    夜间下床:据最新资料报告,有位学者曾对117名冠心病患者进行连续48小时的心脏监测,结果发现有30人发生心脏缺血性改变的反应。其中有近70%的人与夜间醒来后下床有关。因为这些患者醒后和下床小便等动作,可以促使交感神经活动加强,心率加快,血管收缩,血压升高,从而减少对心脏的血、氧供给,心肌细胞受损伤后就有诱发心梗的可能性。

    急躁暴怒:据美国哈佛医学院研究发现,在已患冠心病的人群中,脾气急躁、焦虑不安及遇事易怒者而致心梗发作的几率,比精神愉快、性情温和的人要高2倍。故提示冠心病患者切忌为家庭生活或工作等琐事而烦恼动怒,应尽量控制情绪,保持心理平衡,以防心梗发生。

    不良嗜好:临床观察表明,有些心血管病人由于平时工作压力较大,生活无规律,睡眠时间少,且又有吸烟嗜酒习惯,身心长期处于疲惫状态,尤其是烟瘾重和经常酗酒者,使大量的尼古丁和乙醇等有害物质进入体内,影响血液的黏滞度,使血流速度减慢,易致冠状动脉痉挛和血栓形成,势必会增加突发急性心梗的危险性。还有些老年人迷恋打牌,常是夜以继日,废寝忘食,精神紧张,情绪激动,稍不注意也有可能诱发急性心梗,危害身心健康。

    牙病感染:口腔卫生不良与心梗发生也有一定关系。临床医生对心梗患者体检时发现,有相当一部分病人存在着不同程度的牙病,尤以牙周炎或齿槽脓肿为多见,究其原因可能是牙病局部的致病菌产生内毒素改变凝血机制,并可直接刺激血管,加之细菌在血管内成为血栓的核心成分,一旦堵塞冠状动脉,便会促使心梗的急性发作。

    此外,噪声干扰也能成为心血管疾病发病的危险因素。据观察,噪声可以促使患者心肌衰老速度加快。德国柏林环境署的一项科研报告指出,长期生活在平均70分贝以上的噪声环境中的人,其心梗的发生率可增加30%左右,特别是日夜不停的噪声骚扰,对心梗发病的影响更大。, http://www.100md.com(江锦琦)