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昏迷、植物状态的促醒治疗(1)
http://www.100md.com 2002年8月19日 三九健康网
     各种原因造成严重脑损害致昏迷和植物状态的有效治疗,是我国乃至国际医学界一直没有完全解决的一个难题。就我国十多年来的研究现状看,系统搞促醒治疗的医院没有几家,而且在实验设备及促醒人才上还很缺乏,从而造成了治疗效果的低下。广东三九脑科医院为了真正解决这个问题,在拥有亚洲一流的脑科检查治疗设备的基础上,引进了我国植物状态治疗研究的专家,解决了设备和人才上的问题,使植物状态治疗的疗效得到了保证和提高,达到了国际先进水平。

    什么是植物状态?

    植物状态是由于各种脑外伤、脑血管病、心跳呼吸骤停、各种中毒、各种脑炎、及老年退行性病变等多种疾病造成严重脑损害致意识丧失的一种特殊形式。临床表现为患者意识完全丧失,对外环境及自身的感知能力完全丧失,但患者主动睁眼,保持睡眠——觉醒节律。故也叫醒状昏迷或睁眼昏迷。

    植物状态与昏迷是不是一回事?

    昏迷和植物状态都是严重脑的损害所致,都有意识丧失的共同特点,但又有各自的特点及不同,昏迷患者不能睁眼,且大多生命体征不平稳,而植物状态的患者有自发的主动睁眼,有睡眠——觉醒节律,貌似清醒,但意识完全丧失,生命体征大多平稳。所以,昏迷和植物状态不是一回事。

    昏迷的患者需不需要进行促醒治疗?

    各种脑损害造成昏迷的病人,都是严重脑损害的表现,也是植物状态的早期阶段,昏迷患者由于在昏迷时期得不到系统、有效的促醒治疗,使许多本应该意识恢复的病人进入了植物状态。这是非常遗憾的事情。所以,只要病人出现昏迷,早期就应该到专业搞昏迷、植物状态促醒的医院去进行有效的促醒治疗,以免延误病情,失去意识恢复的最佳治疗时间,而致患者意识无法恢复,造成遗憾。

    植物状态的发病率如何?

    在我国,20世纪70年代前,是很少见到植物状态病人的。随着科学的进步,外科手术技术的提高,重症监护(ICU)的完善,使得许多重度脑损害的患者得以存活,随之而来的就是植物状态患者的增加,其发病率有逐年上升的趋势。

    植物状态可以治好吗?

    早期,由于对植物状态的认识不完善,我国在20世纪90年代,大多数学者都认为植物状态是大脑皮层的广泛弥漫性坏死所致,故是不可逆的,从而对这些患者大多采取了放弃治疗,维持生命的态度。90年代初,王喜臣主任医师在我国率先对植物状态进行了全面系统的临床治疗及研究工作,通过对400多例植物状态患者的促醒治疗研究,对该病有了较全面的认识,在研究中发现大多数的植物状态患者均不具备大脑皮层广泛弥漫性坏死病理损害条件,认为植物状态患者如能在早期得到系统有效的促醒治疗,80%的患者意识是可以恢复的,这一观点已得到国内学者的认同。所以说,植物状态大多数是可以治好的。

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