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编号:195683
单纯性缺氧
http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心
     氧气是一种无色无臭气体。氧在人体内参与生物氧化的能量代谢过程,是生命活动必不可少的元素之一。缺氧常发生在一些不通风的密闭环境内,如地窖、坑道、大桶、油槽、船底、反应塔(釜)内。

    根据缺氧程度的不同,其临床表现也有差别。当氧分压在13.3~16.0kpa时,表现为呼吸加深加快,脉搏加强,脉率加快,血压升高,肢体协调动作差等;当氧分压在9.3~13.3kpa时,表现为疲劳,精细动作失调,注意力减退,反应迟钝,思维紊乱似酒醉者;当氧分压在6.0~9.3kpa时,表现为头痛、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热,不能自主运动和说话,紫绀,可很快意识丧失;当氧分压低于6.0kpa时,表现为心跳减弱,血压下降,抽搐,张口呼吸,很快呼吸停止,继而心跳停止,死亡。

    在进入可能发生缺氧的环境前,应先采用仪器测试空气中的含氧量,在没有可燃性气体和易燃物质的环境中,也可点燃一支蜡烛作为标指,如烛火熄灭则表示氧浓度低于16.5%(常压时),就有可能发生缺氧,则应立即采取相应措施。也可放入小动物作观察。

    实例1 1998年10月28日下午3时左右,上海某船舶修造厂工人应某等3人因检修船底,需进入船体气舱。先进去的应某即昏迷过去,后进入的章、梅也相应昏迷过去。后被在船甲板上的作业工人救起,即送市有关医院抢救,后脱险。

    现场调查发现,该船舱为空气隔离舱,平时为封闭状态,舱内不存放任何物品。一年前该舱曾被检修并油漆,以后就一直被封闭。根据抢救现场工人述说,当时进入舱体后未闻到任何异常气味。综上所述,初步认为,该事故是由舱体内缺氧导致作业工人窒息所至。

    根据有关安全操作规程,工人在进入类似作业环境前,应首先对作业环境进行充分的通风换气或进行测试,确保安全后,方可进入。而该厂3名工人却在未进行任何通风处理的情况下进入舱体作业,从而导致事故的发生。

    缺氧常发生在矿井、下水道、深坑道、竖井、地下仓库和一些通风不良的狭小空间。因此建议在开始这类作业前首先作好氧含量的测试, http://www.100md.com