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编号:195704
二氯甲烷中毒
http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心
     二氯甲烷,CH2Cl2,旧称甲叉二氯,无色透明易挥发液体,有刺激性芳香味,微溶于水,溶于乙醇、乙醚等,不易燃烧,在热和潮湿条件下,可分析为盐酸、二氧化碳、一氧化碳和可能释出光气。主要用于代替易燃的石油醚和乙醚,作为脂肪和油的萃取剂,也用作醋酸纤维溶剂、牙科局部麻醉剂、冷冻剂、灭火剂等。

    本品对中枢神经系统具有麻醉作用。急性中毒主要表现为眩晕、头痛、呕吐、眼和上呼吸道粘膜刺激症状,重者出现昏迷、肺水肿等,长期接触主要表现为乏力、头痛、眩晕、食欲不振、动作迟钝、嗜睡、酩酊感。皮肤接触可使之脱脂、干燥、脱屑、皲裂。肝、肾损害较其他氯代甲烷相对较轻。

    预防要点为,作好安全生产,防止呼吸道吸入及有效保护皮肤等。

    实例1 1986年5月22日上午,上海某机场安排几名民工清理存放FA型退漆剂的圆铁桶,铁桶直径3米、深4米,仅有一个直径为0.6米左右的出入圆孔。几名民工轮换进桶清洗,每人一次作业时间约15分钟,作业时应该佩戴防毒面罩,但是有的民工进桶操作时并未完全按照要求进行作业,有时戴防毒面罩,有时不戴。民工许某第一次进桶作业时就未戴防毒面罩,吸入了一定量的有毒气体,因此,在第二次进桶作业时即昏倒在桶内。在桶外等候的陈某见状忙跳入桶内想将昏倒的许某救出,不料一进桶就昏了过去。此后又有三位民工先后跳入桶内救人,也相继昏倒桶内。事故发生后,机场方面立即组织人员进行抢救,半小时内昏迷的5名民工先后被救出,并送往机场医务室和有关医院进行抢救。经检查,5名病人均有不同程度的皮肤灼伤、咽喉充血,部分病人出现双瞳光敏差、膝反射亢进、双手指关节以下痛触觉消失等症状。FA型退漆剂的主要成份为二氯甲烷、甲醇、苯、甲酸。专科医院医生根据临床症状和职业史,诊断为急性二氯甲烷等混合气体中毒。

    事故发生主要原因,机场方面职业卫生意识较差,在安排民工清洗存放含毒物资的铁桶时,现场没有安全人员监护,又不对作业工人进行职业卫生教育,导致工人盲目作业,引起中毒。一人中毒后,由于现场指挥,民工自行组织抢救,而民工又缺乏相应的急性职业中毒救护知识,因此在抢救过程中,又有四名民工先后吸入有害气体而中毒昏迷,最终酿成了这起5人急性职业中毒的重大事故。, http://www.100md.com