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更年期妇女能用雄激素吗
http://www.100md.com 2002年8月23日 网易
     雄激素是重要的男性性激素。性激素主要有三种,即雌激素、孕激素和雄激素,不同激素功能不一样。正常人,无论男女体内都有这三种激素。只是含量和它们之间的比例不同。成年男性,体内有很高的雄激素水平,而雌激素和孕激素水平很低。男子体格魁梧,肌肉发达,声音低沉和面毛胡须都是雄激素的作用。成年女性和男性相反,体内雄激素水平很低,而雌孕激素水平较高。这时,主要表现出雌激素的作用,像体态丰满、乳房隆起和声音尖细等。女性生长发育离不开雌激素。女孩在青春期左右迅速长高,并出现阴毛和腋毛等就是雄激素的功劳。成年女性性欲强弱和雄激素含量也有密切关系。雄激素和雌激素之间有协同作用,但在有些方面却有相反作用,两者互相对抗。少量雄激素对妇女健康十分重要。

    雌激素是妇女体内的主要性激素,卵巢是生产雌激素的工厂。卵巢周期性地生产一定量的雌激素,维持生殖器官和乳房正常发育,从而才有月经、怀孕和哺乳等。妇女体内雌激素含量很重要,多了少了都会出问题。常见是含量过多,会引起月经紊乱、盆腔充血,还会刺激子宫长瘤子。一些妇女病像子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫腺肌症和乳腺增生等,和雌激素的作用有很大关系。在这些情况下,用雄激素可以对抗雌激素的作用,从而治疗这些病。

    妇女用推激素后盆腔充血减轻,子宫收缩有力,能控制月经紊乱大出血。子宫肌瘤也会变小。雄激素能让更年期妇女提前断经,可以治疗许多和雌激素有关的妇女病。所以,医生会用雄激素治疗更年期子宫出血、子宫内股异位、子宫腺肌症、子宫肌瘤和痛经等。

    临床常用的雄激素有甲基睾丸酮,5mg/片,舌下含化,服用吸收差。打针常用丙酸睾丸酮, 25mg/支,每日 1次。用雄激素每月总量应在300mg以内,用量过多,就可能出现一些男性化表现。个别妇女对雄激素很敏感,即使用量不大,也可能出现轻微男性化,发现后应及时停药。一些妇女用雄激素后食欲增强,体重增加,要适当控制饮食。也有的妇女用雄激素后性欲增强。停药后,这些副反应会逐渐消失。

    在泰国,从小就用大量雌激素的男孩儿,可以变成美丽的“人妖”。不过,妇女短期用雄激素不必担心会“变性”,因为治妇女病用雄激素量一般很小,时间也不会太久。但为安全起见,妇女用雄激素必须在医生指导下使用,用药期间要定期到医院检查。

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