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经过灾难走出悲情
http://www.100md.com 2002年8月24日 联合早报
     新航空难一个月后,对人们还有什么影响?

    灾难发生时,直接或间接受影响的人很多,直接的有生还者、家属、亲友;间接的则有医务、救难人员、媒体工作者,甚至是追踪新闻报道的广大群众。新航坠机

    灾难发生时,所承受的创伤往往超过一般人的理解和想象。

    每个人受影响的程度不同,但都要重整心情,走出悲情。复原的路上需要家人扶持、宗教慰藉或专业辅导。

    车祸生还者、救灾指挥官、摄影记者及受害者家属,各自寻求不同方式摆脱灾难阴影,有的埋首工作;有的找人诉说,或者借家人的不幸发挥最大力量,造福他人。

    10月31日晚上11时18分,新航006班机在台北桃园中正机场坠毁,断送了83条人命。
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    一个月后的今天,桃园中正机场上空,照旧有飞机起起落落,好像什么事都没有发生过,但扭曲而破碎的机身、弥漫空气的焦味、悲恸哀绝的面容,却如同电影的停格画面,在很多人心中留下难以磨灭的烙印。

    死里逃生,还在中央医院挣扎搏斗的空难生还者黄淑真庆幸自己捡回一命,但一个月前的熊熊火光,却像恶梦一样纠缠着她,不得解脱。

    可以想象,许多罹难者的亲人、朋友,更是痛不欲生,所承受的创伤往往超过一般人的理解和想象。

    生还者

    4年前南北大道车祸为了儿子忙碌工作

    4年前发生的南北大道车祸,岑达基一夜间失去妻子、岳父、小姨,自己也受伤躺在医院里长达5个月。如今,他身体早已复原,但心灵的创伤,却是怎么也无法痊愈。
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    他说:“时间会冲淡一切,但不能洗掉记忆,每次看到意外发生,有人命伤亡,我还是会触景伤情,像是伤口又被撕裂,隐隐作痛。”

    灾难发生后,生还者必须拿出勇气面对现实,靠自己站起来,走出阴影。

    但最痛苦的日子已经过去了,想到自己还有个10岁大的儿子要照顾,岑达基没有倒下去。他撑过了最难熬的首6个月,然后收拾心情,努力工作,重新投入生活。

    “不幸的事既然已经发生了,就必须拿出勇气面对现实,尽量忙碌工作,让自己不要想太多。这时候,别人往往有很多意见,但其实根本帮不上忙,最重要还是要靠自己站起来,走出阴影。”

    但不是每个人都像岑达基一样,在经过一段时间的磨砺后,能够得到转化,而可能一直埋葬在创痛里,不能自拔。
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    症状:心理病演变成生理病

    这种长时期的心灵受创,医学上称为“创伤后压力心理障碍症”(Post-Traumatic Stress Disorder)又称“重大打击后遗症”,泛指个人遭遇重大打击事件,如战争、自然灾害到强奸、谋杀、空难、交通意外等事故后,心理受到创伤而产生特殊症状。

    板桥医院助理顾问医生李清说,“创伤后压力心理障碍症”的典型症状是不断浮现创伤画面、回忆、恶梦,此外,还有可能感情或行为变得麻木、冷漠,对生活缺乏兴趣,不想与人亲密来往;有些人则过分敏感、容易受惊、不安、失眠、记忆欠佳,甚至有自杀倾向。

    特别是失去亲人或意外事件中的生还者,很容易产生“别人都死了,只有我活着”的生存罪恶感。又或者不能面对现实,选择逃避,养成酗酒、嗜毒、吃药等等不良习惯来麻醉自己,使心理病演变成生理病。
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    在血肉模糊的灾难现场不眠不休工作的救护人员很容易受到心灵创伤。

    李医生说:“很多人因为对这一症状认识不够,因此在事情发生后,采取压抑的方式处理,但这不能根治问题。又因为这些症状很可能是潜伏性的,相隔一段甚久的时间才慢慢发病,因此常常被忽略与打击事件有连带关系,造成病情积累过深,难以治愈。”

    这些身心症状如长期得不到舒缓,最后会导致顽强的抑郁病态,严重的话可能造成精神分裂、人格异常;自杀也常被这些长期抑郁的病患视为最后的出路。

    值得一提的是,多数人以为创伤后遗症只出现在大难不死者或罹难者家属身上,但其实透过媒体报道,大众也暴露在飞机爆炸的大火焚烧、血肉模糊,以及罹难者家属痛哭认尸、断肠招魂等现场画面下,同时受到这个意外事件创伤的人,恐怕难以计数,包括在前线工作的救护人员、新闻记者,甚至目击者都可能成为受创者。

    尤其在血肉模糊的灾难现场不眠不休工作的救护人员。李医生说,这些人往往被忽略,但在发生重大意外事故后,最容易受到心灵创伤的,除了受难者和家属外,就是救护人员。
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    他们救人工作压力很大,有时还会被家属责怪救人太慢。他们长时间工作,睡眠不足,到放下工作后,恶梦、焦虑、紧张,以及失事惨状、断手残肢等画面,都可能在脑海中萦绕不去。

    灾区指挥官

    14年前新世界酒店塌楼职责在身助人也自助

    1986年3月15日,新世界酒店塌楼惨祸,新加坡报业控股助理副总裁(华文报编辑行政服务部)林焕章当时是民防部队其中一名到灾区现场工作的指挥官。他由后勤被派往前线,虽然心理上已做好充分准备,并且之前受过严格训练,具备应对紧急灾难的能力,但他仍然受到很大冲击。

    “我身体很疲累,但却睡不着,也吃不下,脑子里一直浮现一具具尸体被抬出的画面,还有那股腐烂的气味驱之不散。”

    由于考虑到自己有职务在身,救人最重要,林焕章在极短的时间内克服了心理障碍。除了意志力,他觉得事后接受辅导非常重要。
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    那时,民防部队为照顾救援工作者的心理需要,特别安排板桥医院的医生进行辅导。身为高级官员,林焕章除了“自疗”,还得负起观察和劝导下属的责任。

    林焕章说,一些民防队员事后出现茶饭不思、失眠、怕黑、自言自语的症状,而且有很深的自责倾向,觉得自己救人太慢,把伤亡的过错推在自己身上。辅导的作用,就是帮助这些人走出阴霾。

    波及:新闻工作者

    另一容易在重大意外事故中受伤害的是新闻工作者。他们在报道采访的过程中,会受到混乱与哀恸场面的冲击,虽然专业精神让他们意识到工作的时候,不应过分投入感情,但人是血肉之躯,情感上,他们倾向代入罹难者家属的绝望与无助。

    李医生也说,很多时候因为意外突然发生,记者必须马上投入工作,因此心理准备不足,一头栽进现场后才发现现实难以面对,可是又不能出来,只好硬着头皮承受一切,事后才发现它对心理所造成的压力和伤害。
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    2年前胜安空难向人重复诉说胜安空难现场

    胜安空难现场。

    在《新报》工作了11年,最近刚加入《街趣报》的摄影记者朱翠华个性刚毅,但两年前派往印尼巨港采访胜安空难时,心情难免还是大受影响,尤其随打捞船出海时那股死亡气味,想起仍然令人作呕。

    朱翠华不是没见过伤亡场面的人,她刚加入报社不久就采访交通意外,女死者的面容至今历历在目,但多年来的工作经验让她学会面对人间惨祸和情绪压力。

    “我告诉自己,这是工作的一部分,过了就算了,不要去想它。但说是这么说,要完全忘记是很困难的。对我来说,获得舒解的最好方法是不要积压在心里,而是尽量把自己的情绪发泄出来,向同事或家人重复诉说当时的感受。”
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    朱翠华认为,心理冲击所造成的创伤,和个人性格有关,有些人接受程度较强,容易转化,但有些人则会一直耿耿于怀。不过对经验不足的新人来说,在生离死别、哀鸿遍野的面前,他们所承受的压力相信会更可怕。

    影响:伤心的人更伤心

    不同的人在遭受打击后会有不一样的反应,严重程度因人而异,但李医生透露,一些原本就心绪不宁、不善应付压力的人,容易因为事件的刺激出现过度焦虑;曾有过类似创伤经验的人,也可能因此引发旧创;还有些人平常积累了许多工作或生活上的压力,这时候如果再接收外界变动的影响,也会出现一些生理症状。

    但就像一般疾病一样,人类对于心理创伤,多少有些自我保护和复原的能力,他们身旁的一些资源,如家人、宗教等,也或多或少能支持他们度过伤痛,不至于造成永久的创伤。

    家属
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    3个月前德士司机被杀借助宗教力量

    亲友唯一能做的,是在她身边开导她、支持她。

    3个月前,驾德士的弟弟被谋杀,做姐姐的许荔方悲愤不已,除了要面对家人猝不及防的打击,还要忍受别人怀疑弟弟欠钱所以招来杀身之祸的闲言闲语。所幸后来警方捉到凶手,家人的心理才好过一点,但短时间内,心灵所受的创伤是不能平抚的。

    许荔方说:“我们一时间无法接受事实,心里始终还存有阴影,对死亡感到恐惧,看到类似的事情,就会联想起弟弟的遭遇,尤其老人家面对白发人送黑发人的伤痛,打击更是非常大。看到弟妇悲痛的样子,我们也不知怎么帮她,唯一能做的,是在她身边开导她、支持她,同时尽量不要让她闲下来,免得她胡思乱想。”
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    所幸因为有宗教信仰关系,许荔方一家人渐渐能够走出心中最黑暗的时刻,而从治疗方面看,亲友的支持,以及宗教的力量,确实具有安抚人心、镇定精神的作用。

    此外,一些民间自愿团体、关怀中心等等也能够发挥宣泄情绪、支援创痛的功能,特别是有类似经验的创伤症候群所组织起来的团体,如胜安MI185空难家属联谊会之类的组织,由于成员彼此感同身受,藉由塑造信任、温暖的感觉,可以让丧亲者尽情表达情绪,逐渐跨越悲伤。

    复原:像一场马拉松赛

    李医生说,与有相同经验的人倾诉,比专科医生说100句“我了解你的感受”有用,因为在受创者看来,再有同情心的医生,一辈子都不可能理解他们所受的痛苦。

    值得注意的是,复原的过程是一场马拉松赛,医疗人员能做的,是通过心理协谈或提供药物,帮助缓解病患的心理障碍,但很多时候,还得靠个人的意志力和勇气走出创伤。

    即使创伤的记忆减退、心灵已经复原,但有时候创伤事件常会再回来,创伤经验沉淀下来的东西也常是个明显的提醒物,如周年纪念可能使受影响的人再度陷入低潮。

    但任何走过创伤的当事人,几乎都对复原的感觉印象深刻。他们对生命的感受更深,思想、心情更开阔,珍惜身边拥有的一切,同时更具信心面对未来,找到人生的深层意义。

    这,是不幸中的大幸。

    你可以把忧郁“吃掉”(15/11/00), 百拇医药