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网络公路寻医 提防江湖医讯
http://www.100md.com 2000年1月6日 联合早报
     在美国,某病人携带从网上搜寻到的,厚达三四百页资料去见医生,当面问医生:你怎么看?

    医生皱了皱眉,不置可否地说:我哪有那么多时间细读?告诉我,你患了什么病?

    互联网在众多行业掀起热潮,医疗保健的面貌也产生变化。医疗保健网站的兴起,使得这方面资讯日愈普及,随着保健意识的高涨,更多人通过互联网获取大量资讯。网络赋予病人一种知的权利,无形中也改变了医生与病人的问诊关系。

    公众:上网能与同病相怜者交流

    从事行政工作的林果雄得知姐姐患了B型肝炎,上网为姐姐搜寻资料,并咨询中医治疗方法,辅助西医配药。

    以前,一般公众要看医生才能得到病情资料,现在在家上网,能更快获取更多资讯,非常方便。
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    果雄说:“问病的时间那么短,医生不可能把病情跟病人解释得那么详细,一般病人因而对自己病情也不甚了解。我是担心姐姐乱吃药,就上网搜寻更多资料给她看。上网‘问诊’得到中药配方后,拿去药材店开方,确定后才对症下药。”

    如今,即使7岁孩童也会上网,有什么奇难杂症,可动员世界各地医生动脑筋提出各种解决方案。

    互联网为传统医疗提供更多可能性。通过网络,公众可获得一般的医药资料(如医疗资讯、文献等),甚至参与互动式网上医疗咨询,与同病相怜者交流资讯等等。

    工程师杨铠维(28岁)三年前发现患上糖尿病,因不知病情,不同医生给予不同意见,非常困惑,只好找书来看,并上网搜寻资料,与同病者交流。

    他说,糖尿病专家擅长研究,但缺乏感同身受的日常体会,因此,在网上与同样病情者交换意见更加重要。“糖尿病因人而异,对别人有用的方法,对我不一定管用。”
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    杨铠维的医生对此态度开放,欢迎他把网上搜寻到的,对病情有重大影响的新资讯给他验证、相互讨论。

    业者:网络资讯半真半假?

    亚洲网公司(AsiaOne)和HealthAnswers Asia独资子公司HealthAnswers新加坡有限公司合作设立“AsiaOne HealthAnswers”一站式医疗保健网站。

    HealthAnswers国际董事主席黄¤成博士说:“没错,很多人上网为有健康问题的亲朋戚友寻找资料、建议,但网络也可以是个陷阱!就说哮喘病吧,你搜索到的500页资料,很有可能是半真半假。每个人都可上网设网站,缺乏可靠的专业咨询。互联网虽赋予公众一种知的权利,却很可能是错误的知的权利!”

    因公众缺乏专业医疗知识,或对某一特殊病症缺乏研究,因此,对网上的泛滥资讯无从进行筛选与判断。黄¤成认为,“知道一点点恰恰是最危险的,对生命可能造成伤害。”
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    以美国为基地的HealthAnswers邀得专业医务人员为顾问,希望网站内容能获得专业医务人员的认可,在病人求诊时,向他们大力推荐。

    网站内容:问诊服务受欢迎

    一些网站也提供互动式“问诊”服务,为顾问医生与公众搭起沟通的桥梁。公众可向医生提问病情,并与同病相怜者交流,获得精神与资讯支援。

    AsiaOne HealthAnswers提供各种医疗保健资讯,每日更新这方面的课题,举办讨论会,并为消费人和商家提供线上和线下医药产品服务,也设有交流站——“问专家”,由妇科、饮食、家庭与保健医生为网友回答疑问。

    中文网站华综网(Chinese88.com)旗下“华综堂”,三四个月前也提供中医保健资讯,公众对互动式“问诊”反应颇为活跃,只要提供个人简单资料与病情,近20位中医师顾问负责解答。
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    该网站顾问医师王葆方博士说,网上问诊是为提问者提供几种不同的解决方法,或设法指导他们寻找更好的医疗渠道。参与者除了网站医师,也欢迎其他中医师提供咨询,进行交流。

    上网问诊者患的多是纠缠多年的顽固性疾病,看了很多医生看不好,因此上网咨询不同的可能性。

    网站顾问陈美娥中医师举例说,有个病人肚痛良久,扫描不出原因,上网咨询,医师建议可能与胰腺有关,后来到医院查出胰腺果然有问题,缩短求医时间。

    另个例子是:有个脊柱畸形的病人,经常腰酸背痛,因有医师建议推拿两年就能矫正,上网询问可行性。陈美娥医师提供不同看法:脊柱弯曲的幅度太大,推拿再久,也不可能变正,建议辛苦时才做推拿。另个方法是找中央医院骨科医生做X光矫正。

    医药顾问:同病不同方 交流最重要
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    从医师角度来说,陈美娥认为,全球医药知识发展日新月异,都可从网上免费获得,因此,医师不可能把病方保密,更应相互交流、讨论。网上咨询也能激发医师脑力震荡,寻找相关资料,思考病情,求取进步。

    她说:“即使是华综堂医师之间,对同个提问,也会有不同的意见。医学诊断一定会有错误,错误指正不是问题,重要的是该形成一种宽容的文化,知识共享,百花齐放。”

    HealthAnswers网站也朝这样的目标发展:同一个病况,由不同文化背景的专业医生提供不同的解决方案,为跨文化交流团体赋予价值。

    该网站董事经理黄¤成博士相信,每个地区营养与饮食习惯的差异,会导致不同类型的疾病,该网站试图消除医疗的文化歧见,尊重当地的医药保健传统资源(如中医草药的传统疗法)。因此,本地网站内容至少一半是本土化资讯,包括多元文化背景(华人、马来人、印度人)的医疗情况。
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    网站因限于篇幅,允许做重点式回答,更何况,医病还要“望闻问切”,因此,网络不可能取代面对面的传统医疗方式,也不会开方配药,有病自然还要上门求医。

    无可否认,互联网时代,网站成为公众以及医生搜寻、交换资讯的好帮手。

    如何确保医疗/保健网站可靠?

    美国有项调查曾把60个网站的小儿腹泻资料,与美国小儿医生学会的资料比对,以评估网络资讯的正确性。结果发现,网站上的资讯竟有高达80%是错误的。

    在任何人都可上网设立网页的年代,网络世界的健康资讯不一定可信。到底如何评估网站的可信度?以下有几个方法:

    *医疗知识更新速度颇快,下一个研究报告也许会颠覆上一个报告的研究结果,可靠的医疗网站通常会注明该资料的日期与出处。
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    *网站邀请受过专业训练或执业医生作为顾问团,并将医生履历资料上网,让读者心里有谱。

    若有专业医生验证资料可信度,更加理想。黄こ刹┦克 ?HealthAnswers网站上每一篇文章都由网络医生顾问验证,而这并不多见。

    *多查询几个网站的资讯,比较同个课题,看看网站提供资料的差异,并与医生讨论这些资讯。

    本地另一个医药网站卫生第一站(www.health1.nus.edu.sg)在网站上表明,该网站资料虽经过严格审查,以确保公众得到最新和准确资料,但因科技日新月异,难免会影响到资料可靠性,建议网站使用者时常和家人或医生讨论网络上获得的资讯。

    工程师杨铠维会选择学府、机构或协会等设立的网站,因资料有专人监督,比较可靠。他建议病患最好先对该病情有基础了解,才能小心谨慎地从中分辨网上资料可信度。美国糖尿病协会出版的《糖尿病完全手册》及相关网站为他打下关于糖尿病的基础知识。
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    本地主要医疗/保健网站

    根据估计,全球至少有十几万个医疗/健康网站。在美国医疗网站超过1万多个,去年上网查询医疗资讯的成人超过2400万。

    据雅虎(Yahoo)搜寻所得,新加坡目前至少有40多个与医疗/健康网站。以下介绍一些:

    *HealthAnswers

    www.healthanswers.com.sg,或http://healthanswers.asiaone.com

    以美国为基地的总公司曾被时代华纳集团选为国际第一医疗网站,提供广泛医药保健资讯及深度医学研究报告、本地医疗服务指南、多媒体图书馆、聊天室。香港网站提供中文资料。

    *华综网
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    www.chinese88.com 其中有“中药”网页,提供中文中医药资讯和互动式的“问诊”服务。

    *卫生第一站

    www.health1.nus.edu.sg

    由卫生第一站研究组—医药资讯研究组(新加坡国立大学)和国家电脑局联办的健康资讯中心。提供中、英文和马来文医药资讯。

    *卫生部网站

    www.gov.sg/moh

    提供本地各家医院资料与医疗资讯。

    *www.healthwho.com.sg

    医疗资讯网站。
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    *www.EZYHealth.com

    与健康和生活形态有关的入门网站。

    *双向健康服务网站

    http://www.ehealthcareasia.com

    以香港为基地的网站,特点在于让公众能与医生在网上即时对话,并为专业医疗人员提供网上行医的机会等。

    *讲座*

    单身父母如何应付小学孩子的行为问题

    主讲:李又恩(关怀家庭服务中心)

    日期:6月24日(星期六)

    下午2时半到4时半

    地点:单身父母家庭服务中心(宏茂桥三巷大牌570座#01-3317)

    收费:每人5元

    报名电话:4575188

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