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编号:197401
多汗症要根 须靠外科手术
http://www.100md.com 2002年8月24日 联合早报
     ● 连亮思医生主答(伊丽莎白医院妇产专科医生) (4/6/2001)

    问:

    您好!在4月29日晚报副刊看到一篇题为“多汗恼人”的文章,我感同深受,从小到大它一直都在困扰着我,在工作和生活上带来诸多不便。看到这种病症能用外科手术的方法得到彻底根治。请问:

    哪一间医院能做这样的外科手术?手术要几天时间?费用大概是多少?请您帮助我,谢谢。

    蓝春波

    问:

    你好,我是其中一名被多汗症困扰者,在此想请问几个问题:

    (1)如果接受外科治疗,手术费大概多少?
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    (2)手术方面会有什么危险或副作用?

    (3)可否介绍外科治疗所,到底有哪几间?

    (4)治疗时间会不会长?

    陈先生

    问:

    看到晚报副刊刊登的文章“多汗恼人”,几位朋友想了解新加坡有哪些医院能够进行“内视镜交感神经手术”,一般手术费用多少?不胜感谢。

    晚报的忠实读者

    答:

    蓝春波、陈先生、晚报的忠实读者:

, 百拇医药     你们好!抹汗

    多汗症要根 须靠外科手术

    为了让读者了解多汗病症的原因及手术治疗,我要先解释一些汗腺的生理结构。

    人体的汗腺是在皮肤真皮内的一种分泌腺。有一长的导管将分泌物(汗)引向皮肤表面。汗腺在身体表皮大部分都有分布,腋窝,脚底,手掌以及额部尤其丰富。

    汗腺受到神经系统的控制,这系统称为自主神经系统。

    我们的脑除了能有意识的支配身体功能活动的部分,还有另一种称为自主神经系统。它负责控制正常心搏动,肠运动,排汗,唾液分泌等等不受意识支配的功能。自主神经系统分交感神经和副交感神经两部分。交感神经从脊椎中段开始,副交感神经则从脑和脊椎下部分开始。心脏,平滑肌和大部分腺体都接受这两种神经系统的纤维。由于这两种交感神经系统和副交感神经系统的活动及相互作用,它能调节心脏,平滑肌,腺体等的功能。
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    一般健康的人,在运动或遇高温时,都会增加汗腺的分泌。这是为了让上升的体温下降的生理作用。因此,肥胖者往往较瘦者汗量多,这并非由于前者体表面积增加的缘故,只因肥胖者体重比例偏高,体温容易上升,为了降低过高的体温,必须以多排汗来调节。

    除了以上的原因,在平常人不流汗时,会大量出汗者,就可能是排汗系统有了问题,这可能是其它疾病引起的多汗症。例如糖尿病,甲状腺机能亢进症等内分泌疾病,以及高血压、更年期,副肾皮质荷尔蒙的作用等,都可能发生这种症状。

    还有特别情况,也可能引起多汗症。服用感冒药降热,休克都会大量出汗。此外,幼儿因体形的关系,也较容易出汗。当然脑贫血时,脑部血液的流动发生障碍,体温调节中枢受刺激,更会多汗。

    另一种多汗症称为局部多汗症。这多半是精神抑压或感动时发生。有这种症状的手掌,脚底,腋窝,额头,鼻尖等处,很容易出汗。例如乘搭飞机,开车时,手心出汗;在大众前说话,脸上汗水直流。
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    此外,也有身体片面性出汗的情况,半身不遂的病患,失去知觉的那一面会多汗;而脑神经系统有外伤,肿疡,发炎者,由于交感神经受刺激,也会引起片面性多汗症。

    治 疗

    由上述看来,多汗症是由于交感神经系统的过度亢进造成的,治疗方法必需针对交感神经系统进行。

    内科医疗是以口服药物疗法压抑交感神经,不过副作用相当大,通常只能暂时止汗作用。另一方法是注射药物在多汗的部分,减少汗腺的活跃,或者把手浸在一种特别的液体,通过静电,让手掌的汗腺减少功能。这些方法只能算是治标不治本。通常只能耐好几个月而已。这些方法通常是皮肤专科医生的工作范围。

    如果要根治,最好是要靠外科手术方法,才能彻底治疗。这种手术是由外科医生或者神经外科医生(NEUROSURGEON)进行,你可以在任何医院或医药中心询问。

    手术是从腋窝的部位进入胸部,医生可以用内视镜方法或者开切口方法找出交感神经,加以结扎,使交感神经对汗腺的功能消除,以达到减少流汗的效果。

    在有经验的医生的手里,外科手术时的副作用不常见,当你找神经外科医生时,可以更详细的与医生谈论。通常在医院住上一两天,就可以出院。一般的手术费大约是3000元至3500元。, 百拇医药