胆石症的症状与疗法
● 陈镜洲医学博士主答(东海岸康复医院) (21/3/2001)
问：
您好!两个星期前因感觉肚子胀胀而去药房求诊。后配药吃，感觉舒服；但医生却建议作血液检查。我答应。验血报告出来后，医生说某些含量较高，又建议我去作腹部扫描。影像中却显现出我的胆囊里有两粒石块(一粒0.3cm，一粒0.8cm)。
现在医生建议我去动手术取出，我想问如果动手术取出时将来生活会有影响吗？若不要动手术，吃药会好吗？听朋友说吃药会好，但会复发，动手术危险吗？
有疑问的人上
答：
当发现你的胆囊内有结石，医生建议动手术取出时，你三心两意，不知如何取舍。这是人之常情，由于所患的疾病一时没有剧痛或生命的危险，许多人都想得过且过，最好是没有“刀光”之灾。
, http://www.100md.com
多摄食含高纤维质的蔬菜和水果，少吃肉类，对患胆石症者的帮助很大。
胆囊生石块我们称之胆石症Choledocholithiasis。患上胆石症的人一般上只会感到饭后上腹饱胀、打呃嗳气、便秘等非特异性的消化道症状，他们以为是一时的消化不良，不去理会。到了引发急性胆囊炎Acute Cholecystitis时，遭到突发性的右上腹绞痛、肿胀、头晕、恶心、呕吐、发热、寒战等症状，才体会到事态的严重。
胆石症几种疗法
一、药物疗法：据临床的检验，80~90%的结石属于脂肪质。所以非手术性的疗法先以溶石疗法Dissoulution为主，给予胆汁酸，Cholic acids之类的化石利胆药物。此疗法的先决条件是：1.结石的直径在1.5公分以下，2.结石具光透性即没有钙化的现象，3.胆囊的功能尚完善。据临床经验，那些直径小于0.5公分的结石，被溶解的机会可超过80%。较大的结石和较肥胖的患者的疗效就较差。药物疗法的一般成功率介于15~80%之间；复发率是5年内有50%的人会再长结石。
, 百拇医药
二、体外冲击波碎石疗法Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)：利用震波的原理将大的结石(直径小于2公分)击成小块，便于排出。一般上在冲击后加上药物疗法将更理想。此结合疗法的复发率约15%。
三、手术疗法：传统的外科手术是剖腹胆囊切除术Open Cholecystectomy。手术的成功率很高，死亡率约0.5%。近年来外科技术进展到显微手术Microsurgery。胆囊的切除多使用经腹腔窥镜胆囊切除术Laparoscopic Cholecystectomy，即在腹部开几个小洞，让医生使用腹腔窥镜及特制手术刀进入施术。此手术对腹部的创伤小、复原快，而且病人所承受的痛苦较少，腹部的手术疤痕也小，手术后三两天就可出院；医院、医生和病人皆大欢喜。
不过，有时腹腔窥镜切除术进行中因技术上的问题，医生临时改做剖腹切除术，使病人的肚子上除了四个小孔疤痕还加上一斜横刀疤。这种“意外事件”约占5%。总的来说，对于反复发作的胆石症、过大的结石、钙化的胆囊壁，以及可能演变成胆囊癌的情况，医生都会郑重建议患者尽早把胆囊切除。
四、辅助疗法：有的人因为某些原因不能接受外科手术，或因年龄过高，或其他疾病无法接受手术疗法，那么可以设法以食物调理，配合运动来避免胆囊炎的发作，饮食方面应该多摄食含高纤维质的蔬菜和水果，少吃肉类，尤其是含饱和性脂肪量高的食物如牛油、肥肉等等。
据美国医学学刊的一篇对印度人患胆石症的统计报道，北印度人患胆石症的机会比南印度人高了7倍。他们发现这是由于北方的印度人比南方人吃多达8~19倍的饱和性脂肪食物。南方人则多吃不饱和脂肪食物和大量的谷类，所以较少发生胆石症。持衡的运动可以消耗体内多余的脂肪，减少胆石症的产生和病情。过胖的胆石症患者更应该运动和设法减肥。, http://www.100md.com
问：
您好!两个星期前因感觉肚子胀胀而去药房求诊。后配药吃，感觉舒服；但医生却建议作血液检查。我答应。验血报告出来后，医生说某些含量较高，又建议我去作腹部扫描。影像中却显现出我的胆囊里有两粒石块(一粒0.3cm，一粒0.8cm)。
现在医生建议我去动手术取出，我想问如果动手术取出时将来生活会有影响吗？若不要动手术，吃药会好吗？听朋友说吃药会好，但会复发，动手术危险吗？
有疑问的人上
答：
当发现你的胆囊内有结石，医生建议动手术取出时，你三心两意，不知如何取舍。这是人之常情，由于所患的疾病一时没有剧痛或生命的危险，许多人都想得过且过，最好是没有“刀光”之灾。
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多摄食含高纤维质的蔬菜和水果，少吃肉类，对患胆石症者的帮助很大。
胆囊生石块我们称之胆石症Choledocholithiasis。患上胆石症的人一般上只会感到饭后上腹饱胀、打呃嗳气、便秘等非特异性的消化道症状，他们以为是一时的消化不良，不去理会。到了引发急性胆囊炎Acute Cholecystitis时，遭到突发性的右上腹绞痛、肿胀、头晕、恶心、呕吐、发热、寒战等症状，才体会到事态的严重。
胆石症几种疗法
一、药物疗法：据临床的检验，80~90%的结石属于脂肪质。所以非手术性的疗法先以溶石疗法Dissoulution为主，给予胆汁酸，Cholic acids之类的化石利胆药物。此疗法的先决条件是：1.结石的直径在1.5公分以下，2.结石具光透性即没有钙化的现象，3.胆囊的功能尚完善。据临床经验，那些直径小于0.5公分的结石，被溶解的机会可超过80%。较大的结石和较肥胖的患者的疗效就较差。药物疗法的一般成功率介于15~80%之间；复发率是5年内有50%的人会再长结石。
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二、体外冲击波碎石疗法Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)：利用震波的原理将大的结石(直径小于2公分)击成小块，便于排出。一般上在冲击后加上药物疗法将更理想。此结合疗法的复发率约15%。
三、手术疗法：传统的外科手术是剖腹胆囊切除术Open Cholecystectomy。手术的成功率很高，死亡率约0.5%。近年来外科技术进展到显微手术Microsurgery。胆囊的切除多使用经腹腔窥镜胆囊切除术Laparoscopic Cholecystectomy，即在腹部开几个小洞，让医生使用腹腔窥镜及特制手术刀进入施术。此手术对腹部的创伤小、复原快，而且病人所承受的痛苦较少，腹部的手术疤痕也小，手术后三两天就可出院；医院、医生和病人皆大欢喜。
不过，有时腹腔窥镜切除术进行中因技术上的问题，医生临时改做剖腹切除术，使病人的肚子上除了四个小孔疤痕还加上一斜横刀疤。这种“意外事件”约占5%。总的来说，对于反复发作的胆石症、过大的结石、钙化的胆囊壁，以及可能演变成胆囊癌的情况，医生都会郑重建议患者尽早把胆囊切除。
四、辅助疗法：有的人因为某些原因不能接受外科手术，或因年龄过高，或其他疾病无法接受手术疗法，那么可以设法以食物调理，配合运动来避免胆囊炎的发作，饮食方面应该多摄食含高纤维质的蔬菜和水果，少吃肉类，尤其是含饱和性脂肪量高的食物如牛油、肥肉等等。
据美国医学学刊的一篇对印度人患胆石症的统计报道，北印度人患胆石症的机会比南印度人高了7倍。他们发现这是由于北方的印度人比南方人吃多达8~19倍的饱和性脂肪食物。南方人则多吃不饱和脂肪食物和大量的谷类，所以较少发生胆石症。持衡的运动可以消耗体内多余的脂肪，减少胆石症的产生和病情。过胖的胆石症患者更应该运动和设法减肥。, http://www.100md.com