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孩子打鼾尿床应早治疗
http://www.100md.com 2001年11月10日 联合早报
     ● 傅丽云小孩

    格力米纳特教授说,孩子如果无法安眠,身体无法获得充分休息,器官最终会操劳过度。

    对为人父母来说,孩子打鼾、尿床、睡觉时乱翻滚、夜里冒汗、早晨得靠三摧四请,甚至“威逼利诱”之下,才甘愿起床……这些是再平常不过的生活写照。

    可是,“睡眠窒息症之父”格力米纳特教授认为,这些可能是睡眠窒息症的症状。如果不尽早治疗,孩子的发育和学习进度将受影响,甚至孩子成年时,将面对高血压、心脏病、中风等疾病的危险。

    格力米纳特教授是美国斯坦福大学睡眠病症中心的训练主任,也是精神科医生。30年来,积极研究睡眠疾病和提倡有关治疗。这名睡眠疾病领域的权威,今天将在伊丽莎白医院第15届常年公开讲座“儿童耳鼻喉——阻塞性睡眠窒息症”上,与其他专科医生发表演讲。
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    格力米纳特教授受访时指出,人人都知道睡眠对成长发育的重要,缺乏睡眠会影响健康等事实。可是,不只是家长,就连许多儿科医生,也往往对睡眠失调的问题置若罔闻。

    他认为,所有儿科医生都应该问家长这简单的问题:你孩子打鼾吗,或是用嘴巴呼吸?如果其中的答案是“是”的话,就得找出答案或寻求援助了。

    他说,如果孩子无法安眠,身体无法获得充分休息,器官夜夜就如参加奥林匹克比赛一样,结果操劳过度,最终将付上代价。

    他解释:睡觉时,身体会分泌生长激素;没睡好,激素将不会正常分泌。如果呼吸管窄小,颈部、胸部等所有的肌肉,都须消耗许多力气,才能让空气流进呼吸管。

    “你知道吗,你的身体构造,不是让你每晚参加奥林匹克运动会的。睡觉时,你不该冲100码,而是重新制造蛋白质、分泌生长激素、增加免疫力、让主要器官以正常状态下运作。
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    “每件事物都有代价。你不可每晚都参加奥林匹克,让器官夜夜如此努力地工作;晚上过度努力,最终付上代价,而这个代价往往出在头脑、肾脏、腹部等重要器官上。”

    他举例说,一名父亲带3岁儿子见他,孩子不久呼呼入睡;仔细一看,那孩子在用嘴巴呼吸。“那孩子动用全身肌肉,用比鼻子多出40倍的力气呼吸。单从脸部,可看出他的颌在往后发展,如果持续下去,会越来越糟,因为舌头没地方去,只能往狭窄的呼吸管发展。”

    除了影响学习进度,狭窄的呼吸管也可降低免疫能力,出现梦游症、尿床、哮喘等问题。

    格力米纳特教授说,一名美国医生展开的一项调查显示,功课差或学习较慢的学生,好多都有打鼾问题,一些则有耳鼻喉问题。

    这名医生关注这批学生的进展,跟了他们足足3年。结果发现,动过手术的学生,取得显著进展,平均智商增加了10分,成绩也进步了。那些不动手术的,还在原地踏步。
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    另外,他说,超重更容易导致睡眠窒息症。不过,以脸部和头颅结构来看,东亚人患睡眠窒息症的机会,又比高加索人高。“这是天生、无法改变的事实。有睡眠障碍的新加坡成人,就比高加索人为主的国家多了一倍。”

    他指出,治疗睡眠窒息症方法其实很简单,可用药物,或简单手术——扁桃体切除术,或结合增殖腺切除术解决。这类手术是把呼吸管内多余的组织除去,让空气有更多流通的空间。

    最佳治疗期为两岁

    由于成人的脸部结构,有60%在他4岁时已成型;11岁时,则高达90%。因此,如果发现睡眠窒息症,就应该尽早治疗。

    “最佳的时期是22到24个月大的孩童,四五岁算太迟了。在美国,甚至有10个月大的婴孩进行手术。如果专科医生和睡眠专家认为必须动手术,就不可拖延。我的信息是:给人人一个(治疗)机会。”
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    我国最近一项调查显示,有约6%的孩童患有睡眠窒息症。以肥胖孩童来说,患病率高达14%。

    在香格里拉酒店举行的讲座,时间订下午1时至5时,入场费10元,欢迎公众出席。明天的讲座只开放给医生,时间是中午12时至下午5时。

    早报中英文对照:

    睡眠窒息症:Sleep Apnea

    扁桃体切除术:tonsillectomy

    增殖腺切除术:adenoidectomy, 百拇医药