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精神分裂早治疗可正常生活
http://www.100md.com 2002年3月14日 联合早报
     ● 林慧慧

    心理卫生学院估计,本地每年有近600个精神分裂症的新病例,而当中以18岁到25岁的年轻人占大多数。精神分裂症

    精神分裂症的人数比例虽然没有如哮喘病、糖尿病等常见病症的人数比例来得高,但是它对病人生活所造成的负面影响,却比其他病症来得严重且长远。(档案照片)

    虽然患有这类严重精神病的人数占我国人口1%,人数比例和其他国家如澳洲、美国、英国不相上下,但是本地有许多病人却是到了病情严重时才求医,原因是许多新加坡人对这种精神病并不了解,所以不懂得辨认症状。

    如能提早治疗有助稳定和控制病情
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    心理卫生学院李清医生在受访时指出,精神分裂症的人数比例虽然没有如哮喘病、糖尿病等常见病症的人数比例来得高,但是它对病人生活所造成的负面影响,却比其他病症来得严重且长远。“一旦被证实患有精神分裂症,病人无论是继续求学还是到社会上找工作,都将受到歧视。”

    李清医生说,精神分裂症是无法根治的,不过如果能够提早治疗,将有助于稳定和控制病情,而病情复发的几率将会减少,让病人有机会重新融入社会。

    他说:“有些病人患的是短暂急性精神分裂症,他们的发病期很短,只是一时间精神恍惚、错乱,或者病人如果有明显的发病导因,能及时控制,许多这样的病人在治疗过后,病情就没有再复发。”

    本地过去的病例中,精神分裂症病人都非常年轻,男女比例相若,不过男性发病的年龄会比较早,在18岁青春期间,而女性则大多在20多岁时发病。

    很多人对精神分裂症存有很大误解,一些人更迷信病人是因招惹到“肮脏的东西”,才导致性情大变。李清医生指出,有四分之一的病人是在找过信仰疗法术士后,发现病情不但没有起色,反而变本加厉,最终才决定到医院求医。
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    造成精神分裂的因素主要是遗传性脑部化学物质失调;生活压力等外在因素,往往只是引发潜伏病症的导火线。

    七分遗传三分环境

    私人执业心理医生杨新发说:“比较客观来说,造成精神分裂症的原因,七分是因遗传,三分因为环境。”

    他解释说,长期以来的医学研究显示,无论是在第一、第二次世界大战期间,还是近年来的经济危机,精神分裂症的病例都没有因生活环境转恶劣而出现增加的趋势,患病者人数比例长期维持在世界总人口的1%,反而是抑郁症、焦虑症的病例,会随着环境因素明显增加。

    精神分裂症初期阶段的症状可能比较不明显,不过基本上可归类为:阳性、阴性和错乱状态。

    呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想:一直听到或看到实际上不存在的东西,或是坚信自己受人迫害、被人嫉妒等毫无根据的想法。
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    李清医生举例说,有个病人坚持自己是“神的使者”,认为自己“成仙”了,并拒绝与家人共处一室,成天把自己关在房间内。

    他甚至还认为自己体内的液体是“神圣”的,反而嫌家人污秽,所以拒绝和家人共用一个卫生间,选择在房内铺报纸解决自己的排泄问题。

    阴性病患则比较被动,他们不注重个人的卫生状况、不修边幅、性情孤僻,而且还会因不喜欢与人沟通,导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异,言谈语无伦次等方面,显现出精神错乱的症状。

    此外,许多精神分裂症病人也因为无法接受自己患病的事实,而间接患上抑郁症,结果还步上自杀的绝路。同属心理卫生学院的沈刚医生透露,因病轻生者,占患病人数的10%。

    提早治疗定期服药 病人能过正常人日子

, 百拇医药     所谓病从浅中医,虽然精神分裂症是无法根治的,但是如果病人提早接受治疗,定期服药,他们也能如正常人般过日子。

    非传统药物药力更强

    治疗精神分裂症病的首要步骤是药物治疗,这基本上可分为:初期病患适合用的传统抗精神病药物,以及近年来比较普遍、药力更强的非传统药物。

    心理卫生学院沈刚医生透露,医院向来会先给初期病人配Trifluoperazine、 Haloperidol等口服抗精神病药物,好处是这些药物比较便宜,病人平均每月买药的费用是10多元,不过这些药物却会产生肌肉僵硬、身体不自禁哆嗦、口干、便秘等副作用。

    相比之下,Risperidone 、Olanzepine等非传统药物没有这么大的副作用,但是病人每月却需付出100多元药费。
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    尽管如此,心理卫生学院李清医生强调,如果病人适合用这类较贵的非传统药物,而药物能早日把病情控制下来,长期来看,病人还是能节省可观的医药费。另一方面,私人执业心理医生杨新发也指出,根据他的临床经验,和传统药物相比,Risperidone把副作用的几率从2.7%,减少到0.6%。

    李清医生强调,除了药物治疗,心理辅导和家人亲友的支持也是非常重要。所以院方在去年展开“初期精神病治疗计划”,希望通过与病人家属、学校、国防部等各方合作,鼓励病人尽早接受治疗。

    目前,共有大约130名病人参与这项研究计划,帮助医生了解早期治病疗程对防止病情复发的效用。院方将在8月发表调查报告。

    下月6日举办讲座

    此外,心理卫生学院将在4月6日(星期六)举办“精神分裂症:提早治疗,效果更佳”讲座,针对初期精神错乱症的治疗、药物治疗的新发现、患者面对的问题,以及家人应如何照顾病人等课题进行讲解。讲座将在喜来登酒店举行,时间是下午2时至5时,收费是每人5元。有兴趣参加者可拨电63892534与潘丽燕联络(3月16日之后请拨电63892976)。, 百拇医药