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迟结婚晚生育是不孕“元凶”
http://www.100md.com 2002年7月5日 联合早报
     迟结婚、晚生育,是造成许多已婚夫妇无法如愿生儿育女的“元凶”。

    竹脚妇幼医院生育医学部顾问医生罗详斐受访时特别指出,如不把现有的“先要打拼事业,后有家庭孩子”的观念慢慢调整过来,再多的奖励还是没法叫人们早生及多生,不孕的问题也就没那么容易解决。

    他也指出,年龄是能不能生育的关键所在,年纪越大,越容易不孕,即使接受试管婴儿手术,成功怀孕的也会减低很多。

    卫生部的条例清楚规定,接受人工受孕手术的妇女最高年龄顶限是45岁。

    尽管目前的医药科技日新月异,解决不孕的机会也越高,但人工受孕不是万能的,更何况使用先进科技的费用昂贵,也常出现怀多胞胎引发的问题,病人还得承担整个治疗过程中面对的重大心理压力。

    拥有10年经验的罗医生说,他除了鼓励人们早生育或有不孕问题尽早求医外,也经常提醒病人也可通过外科手术解决问题,试管婴儿手术不是唯一的选择。
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    实际上,不少妇科病引起的不孕,如子宫内膜异位症及输卵管阻塞,是可通过简单、便捷,费用又较便宜的外科手术来解决的。

    就以收费较合理的竹脚医院来说,一个周期的试管婴儿手术费用约7000元(其中4000元可动用保健储蓄存款,其余需付现金),而一项外科手术的费用,包括住院费在内约4000元(可动用的保健储蓄存款从2000元至3000元不等)。

    提到人工受孕的最新发展时,他也说,本地现已有两种新的科技“激光促进胚胎成形术”及延长胚胎在体外培育时间的人工受孕新程序,可为更多的妇女提供更多的治疗选择。

    本身育有两个可爱女儿的罗医生表示,要是确定病人真的无法生育,他会站在医生的立场,劝请不孕夫妇不要钻牛角尖,并提出一个不是通过医药科技来解决问题的建议——领养孩子。

    他认为,领养一个没人爱的孩子,当成自己的孩子来疼爱,也是做了一件值得表扬的善事。
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    用激光助孵蛋 龙凤胎已诞生

    竹脚妇幼医院采用激光协助“孵蛋”治疗不孕的新科技,在今年5月底传出喜讯,一对可爱的龙凤胎已平安诞生。

    受访的顾问医生罗详斐在谈到人工受孕科技最新发展时,透露了这项消息。

    他也透露,这对马来族龙凤胎是在妈妈怀孕36周后顺利出世的,虽然提早了一点,但身体却很健康。

    所谓的激光协助“孵蛋”,指的是“激光促进胚胎成形术”(Laser Assisted Hatching),医生利用激光在受精卵的卵壳上打几个洞,让胚胎破“壳”而出顺利的在子宫内成长。

    刚于今年4月初宣布的新疗法,适合卵壳较厚的妇女以及年过40岁的高龄产妇。到目前为止,17名接受治疗的妇女中,最少有6人已成功怀孕(35%)。
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    罗医生也提到了另一项新科技,那就是“MICRODROLET EXTENDED CULTURE/TRANSFER”人工受孕程序,医生利用特制的培养基,延长胚胎在体外培育的时间至第5或6天才植入子宫里,成功率因而增加了一倍,35岁以下的妇女成功率更高。

    至于新药物,他还透露,去年竹脚医院也开始用一种刺激排卵的新药,把抽取卵子所需时间从原来的一个月减至两周,减少病人打针和看医生的次数,把干扰工作和生活减至最低,也减轻病人的心理负担。

    最常用的人工受孕方法有三种。

    试管受精术(IVF)

    ·方法:让卵子和精子在试验室里结合成受精卵。当受精卵经过短时间分裂繁殖后,再植入子宫。妇女能否因此怀孕,两个星期后便有分晓。

    ·对象:妇女的输卵管如果已经损坏得不可修补,或者堵塞,便是唯一行得通的疗法。接受各种较简单治疗后仍然不育的妇女,也应寻求试管受精术治疗。
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    促卵泡成熟与送精子入子宫术(SO—IUI)

    ·方法:使得2个至4个卵泡成熟并排卵的方法。通常医生还会把精子直接送入子宫内。这个方法能提高不孕夫妇怀孕的机会。

    ·对象:适合不孕原因不明者,或是并不严重的男性导致不孕因素,子宫颈造成的不孕等,都可寻求这种治疗法。妻子必须有正常的输卵管,丈夫也须有足够的精子。

    卵细胞质内精子直接注入术(ICSI)

    ·方法:把一个精子注入一个卵子的人工受精方法。卵子受精后必须发育一段时间,才移植入子宫内,两个星期后,医生就能确定妇女是否已经怀孕。

    ·对象:适合男性精子数量不足者,或者卵子受精有问题,又或者曾经尝试其他试管受精法都告无效者。, 百拇医药