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年轻人也会患骨刺
http://www.100md.com 2002年3月27日 联合早报
     骨刺是一种退化性关节炎。以往骨刺患者多为中老年人,但是近来求诊的患者中,年轻人也多了起来。医生提醒,长期睡姿、坐姿不良及常穿高跟鞋等,都有可能种下骨刺的病因。

    为健康着想,女性不可常穿脚跟过高的鞋子,一面造成脊椎负荷过重。(美联社)

    谈到骨刺,很多人认为这是出现在中老年人身上的病症。这是错解,因为患者中有一部分是年轻人。

    退化性关节病变

    骨刺是一种退化性关节病变,其形成主要与脊椎长期承受体重,加上过度或不当的腰部活动,导致椎骨和椎间盘结构发生变化。骨刺压迫连接椎骨的神经,造成腰酸背痛、坐骨神经痛。骨刺出现的部位,包括了脚跟底、膝关节、腰椎、颈椎等。
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    根据统计,以往颈椎长骨刺的患者多为中老年人,50岁以上的人约75%患有骨刺。但是近年来求诊的患者中,年轻人也多了起来,其中不乏15岁至20岁的青少年。这跟年轻人使用电脑、打电动玩具或长期伏案工作,颈椎提早退化的情形有关。

    另外,医生提醒,长期睡姿、坐姿不良及常穿高跟鞋等,也可能种下骨刺的病因。

    穿高跟鞋与坐立姿势

    临床发现,女性穿高跟鞋是造成骨刺的病因之一。为了平衡身躯,穿高跟鞋走动时得上身前倾,加大了腰椎弯曲的角度,造成脊椎负荷过重。此外,仰睡时枕头过高或长期趴睡,也容易造成脊椎压力,日子一久,渐生骨刺。

    青少年不在意坐立的姿势是否正确,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,都是造成颈部酸痛的原因,而产生骨刺增生现象。
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    患者一旦颈椎神经受骨刺压迫,除了颈部酸痛,活动受限外,肩膀、手臂及手指也会觉得酸痛、麻木,严重时甚至会造成肌肉萎缩、臂力减退等情形,有些患者颈部的血管甚至因受压迫而引起脑缺氧,出现头晕、头痛等现象。

    因此,人们得多注意自己的姿势,如需要长期伏案工作,可选用一个略有倾斜的桌面,以减少颈部过度弯曲,也别让颈部只固定在某个方向,最好每半小时就放松颈部肌肉,做些伸展动作或颈部运动,以减轻脖子承受的压力。

    手术或物理治疗

    许多骨刺患者经常会疑惑到底要不要动手术治疗?其实只有极少数的病患者持续抽痛,行动困难,才需要考虑手术治疗,一般人采用物理治疗即可。

    发现自己有骨刺疼痛的现象时,必须寻求正确的诊治。一些患者在给医生诊断之前,就开始做物理治疗,或是找人推拿、按摩等,这不但于事无补,反而会耽误病情,造成日后更大的伤害。
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    寻求诊治时,医生通常会开轻微的止痛药、肌肉松弛剂给病人。药物可帮助减轻疼痛、松弛强直的肌肉,进而带来良性循环,达到疗效。

    服药后,患者的病情会得到改善,适量的药剂可暂时减轻疼痛,过量而持续3个月的药物治疗,将会对身体造成伤害,尤其是消化道(胃、十二指肠)的伤害。

    在进行物理治疗时,可采用热敷方式,使肌肉松弛,促进局部血液循环,减轻神经压迫;另外,有时可配合专业物理治疗师的按摩与推拿,以达到疗效。通常,配合药物与物理治疗,可达到最好的治疗效果。

    一般来说,在临床上约有10%的患者须要接受手术治疗。根据美国脊椎外科医学会2000年的建议:当药物治愈或物理治疗3个月后无效,或是症状更加恶化时,就得考虑动手术。

    目前,脊椎手术可分两类:传统的显微手术,或是脊椎内视镜手术,后者的安全性更高,伤口小,可缩短住院时间,康复较快。
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    预防骨刺有方

    以下提供几项预防骨刺的方法:

    ▲有规律的运动或体操。

    ▲保持良好的坐姿和立姿。

    ▲床垫必须软硬适中。

    ▲避免穿太高的高跟鞋,减少腰肌用力的时间过久。

    ▲避免弯腰提物,必要时先蹲下再提物品。

    ▲保持适当的体重。

    ▲定期作身体检查,发现不适,及早就医。

    ▲如果你是孕妇,更应该多让腰部休息。, 百拇医药(林弘谕)