抓主症和辨病机相结合用方
《伤寒论》和《金匮要略》原文所记述的不少方剂的适应证，主要症状很多，其实临床使用该方时，不必要求主要症状全部具备，只要见到一两个主要症状，并且这一两个主要症状能够反映出其基本病机确实属于该方主治范围，就可以选用该方施治。这就是“抓主症和辨病机相结合”的用方思路。也就是说，主症不必悉具，辨病机最为根本。这在《伤寒论》第101条中就有明确的说明：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，张仲景这里虽然说的是使用小柴胡汤的要领，实际上提供的是一个具有广泛临床指导意义的用方思路。
举真武汤的临床扩大应用为例，《伤寒论》原文第82条说：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。”第316条说：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”
从这两条所描述的主要症状和或见症状来看，病证涉及到多个系统，但是它们的基本病机却只缘于水邪泛滥。水溢四肢致四肢沉重疼痛，水气凌心致心下悸，水邪犯肺致咳，水邪浸渍胃肠致呕吐泄利，水邪上冒清阳致头眩，水邪流溢经脉筋肉致身动、振振欲擗地。而水邪泛溢，又缘于肾阳虚衰，不能温化水饮。小便不利是阳虚气化失司的表现，小便利则为肾阳虚衰，阳不摄阴所造成。见症虽多，但临床使用真武汤，凡是见到上述一两个症状，不管是主症还是副症，而它的病机又属于阳虚水泛的，就可以选用该方，并不需要诸症悉备。
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根据真武汤证的主症有心下悸和四肢沉重疼痛，我们常用真武汤合苓桂术甘汤治疗心功能不全，症见心悸、浮肿的病证。特别是对慢性心功能不全晚期的病人，用洋地黄类强心药，药量稍有不足，则心衰难以纠正，药量稍有增加，则出现洋地黄中毒症状，这个时候配合服用真武汤合苓桂术甘汤，心功能不全常常可以得到较好的纠正，并能够使洋地黄的治疗量和中毒量之间的距离拉大。但一定是在辨证前提下使用，如果病人的证候不属于阳虚水泛，就不可能取得疗效。
若主症有头眩、身动、振振欲擗地，我们就可以用真武汤配合二陈汤或温胆汤，治疗眩晕或神经系统疾患。一中年女士，任武术教练，出现眩晕，耳鸣，天旋地转，恶心呕吐，痛苦难耐，已明确诊断为梅尼埃病。时在盛夏，病人却畏寒怕风，面白而且轻度浮肿，卧床不起，舌质淡白，舌体胖大，舌苔白厚水滑，于是辨证为阳虚水泛，痰水上扰清窍。用真武汤合温胆汤，服药两周，即恢复了教练工作。有人用真武汤加减治疗帕金森病的肢体震颤，治疗风湿性舞蹈病的手舞足蹈，尽管疗效不尽人意，但毕竟是抓主症和辨病机相结合用古方的思路在临床具体应用的体现。
, 百拇医药
若主症有四肢沉重疼痛，小便不利，我们就可以用真武汤配合五苓散，治疗泌尿系统疾患。曾治疗一个女患者，白带清稀，量多，腰部以下沉重疼痛并且发凉，自觉就像是坐在冷水盆中一样。有医院诊断为盆腔炎，用清热利湿、活血化瘀的中药，不料服药后白带更多。我根据她有下肢沉重疼痛且有发凉这一主要症状，改用真武汤合五苓散治疗，服药两周，症状就基本缓解。
若或见症有或咳、或吐、或利，我们就可以用真武汤加五味子、干姜、细辛、桔梗、杏仁等，治疗呼吸系统疾患，症见咳嗽或气喘，咳吐大量清稀白色泡沫痰，遇寒容易复发的病证。真武汤合理中汤、小半夏汤可治消化系统疾患，症见呕吐，下利，腹痛绵绵，喜温喜按。当然舌淡胖、苔白滑等阳虚水盛的现象，多应当见到。以上皆是通过抓一两个主症(或者或见症)，并且进一步辨析病机而应用经方的例子。, 百拇医药(郝万山)
举真武汤的临床扩大应用为例，《伤寒论》原文第82条说：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。”第316条说：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”
从这两条所描述的主要症状和或见症状来看，病证涉及到多个系统，但是它们的基本病机却只缘于水邪泛滥。水溢四肢致四肢沉重疼痛，水气凌心致心下悸，水邪犯肺致咳，水邪浸渍胃肠致呕吐泄利，水邪上冒清阳致头眩，水邪流溢经脉筋肉致身动、振振欲擗地。而水邪泛溢，又缘于肾阳虚衰，不能温化水饮。小便不利是阳虚气化失司的表现，小便利则为肾阳虚衰，阳不摄阴所造成。见症虽多，但临床使用真武汤，凡是见到上述一两个症状，不管是主症还是副症，而它的病机又属于阳虚水泛的，就可以选用该方，并不需要诸症悉备。
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根据真武汤证的主症有心下悸和四肢沉重疼痛，我们常用真武汤合苓桂术甘汤治疗心功能不全，症见心悸、浮肿的病证。特别是对慢性心功能不全晚期的病人，用洋地黄类强心药，药量稍有不足，则心衰难以纠正，药量稍有增加，则出现洋地黄中毒症状，这个时候配合服用真武汤合苓桂术甘汤，心功能不全常常可以得到较好的纠正，并能够使洋地黄的治疗量和中毒量之间的距离拉大。但一定是在辨证前提下使用，如果病人的证候不属于阳虚水泛，就不可能取得疗效。
若主症有头眩、身动、振振欲擗地，我们就可以用真武汤配合二陈汤或温胆汤，治疗眩晕或神经系统疾患。一中年女士，任武术教练，出现眩晕，耳鸣，天旋地转，恶心呕吐，痛苦难耐，已明确诊断为梅尼埃病。时在盛夏，病人却畏寒怕风，面白而且轻度浮肿，卧床不起，舌质淡白，舌体胖大，舌苔白厚水滑，于是辨证为阳虚水泛，痰水上扰清窍。用真武汤合温胆汤，服药两周，即恢复了教练工作。有人用真武汤加减治疗帕金森病的肢体震颤，治疗风湿性舞蹈病的手舞足蹈，尽管疗效不尽人意，但毕竟是抓主症和辨病机相结合用古方的思路在临床具体应用的体现。
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若主症有四肢沉重疼痛，小便不利，我们就可以用真武汤配合五苓散，治疗泌尿系统疾患。曾治疗一个女患者，白带清稀，量多，腰部以下沉重疼痛并且发凉，自觉就像是坐在冷水盆中一样。有医院诊断为盆腔炎，用清热利湿、活血化瘀的中药，不料服药后白带更多。我根据她有下肢沉重疼痛且有发凉这一主要症状，改用真武汤合五苓散治疗，服药两周，症状就基本缓解。
若或见症有或咳、或吐、或利，我们就可以用真武汤加五味子、干姜、细辛、桔梗、杏仁等，治疗呼吸系统疾患，症见咳嗽或气喘，咳吐大量清稀白色泡沫痰，遇寒容易复发的病证。真武汤合理中汤、小半夏汤可治消化系统疾患，症见呕吐，下利，腹痛绵绵，喜温喜按。当然舌淡胖、苔白滑等阳虚水盛的现象，多应当见到。以上皆是通过抓一两个主症(或者或见症)，并且进一步辨析病机而应用经方的例子。, 百拇医药(郝万山)