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《伤寒论》方名特点
http://www.100md.com 2001年9月4日 中国中医药报
     《伤寒论》中载方112首,书中方剂均以病脉症治统括,理、法、方、药贯串一气,组合有法,选药精当,配伍周密。其中部分方剂名称比较特殊,寓意较深,在学习时追根溯源,注意方名的确切含义,有助于掌握这些方剂的功效和适应范围。

    青龙汤、白虎汤、真武汤(又名玄武汤)三方,皆以古代神话传说中的天神命名。青龙为东方木神,主发散而应春令,且龙可行云布雨,小青龙汤具有解表涤饮之功效,使汗出邪解,故名“青龙汤”,寓散邪行水之意,又发汗力峻效猛者谓之大青龙汤,发汗力稍弱者谓之小青龙汤。白虎为西方金神,应秋令而主肃杀,白虎汤辛寒清热生津,可使阳明热盛、炽阴耗津之大热、烦渴、大汗、脉洪大等症悉减,犹虎啸风冷,凉生暑消,故名“白虎汤”。真武为北方水神,功专司水,真武汤温补脾肾之阳气而宣利水湿,主治脾肾阳虚、水气内停之证,故以“真武汤”名之,喻其治水的功效。

    四逆汤、四逆散、通脉四逆汤、当归四逆汤等以四逆为名,则是以所治证候特征,结合功效、药物、剂型等命名。四逆汤回阳救逆,温里散寒,主治阴盛阳微之四肢厥逆、恶寒倦卧、下利清谷、脉沉微细。通脉四逆汤破阴散寒,通脉救逆,主治阴盛格阳于外,里真寒外假热之重证。四逆汤、通脉四逆汤,两者药物配伍关系未变(都由附子、干姜、甘草组成),只是药量大小有异,主治病证轻重不同。四逆散疏肝理脾,透邪解郁,主治肝胃气滞,阳郁不宣之四逆证,且采用散剂,故名“四逆散”。当归四逆汤温经散寒,养血通脉,主治阳气不足而又血虚,外受寒邪,症见手足厥寒,脉细欲绝或沉细,因以当归为君药,故名之。方以四逆命名之四逆汤、通脉四逆汤、四逆散、当归四逆汤,虽同名四逆,但四者理法方药,各不相同。临床应用时,应加以区别。

    理中丸、承气汤、抵当汤等方,则以方剂的功效命名。如理中汤“理中者,理中焦”,因其方温中散寒,健脾除湿,为治疗中焦脾阳亏虚、寒湿内盛之太阴病的主方,故名“理中”。承气汤类方,有通里功下之效,主治阳明腑实证,可使实邪去而闭结通,胃肠之气舒顺和降,故以“承气”名之,又以其攻下效猛力峻者为大承气汤,力弱效缓者为小承气汤。抵当汤由破血逐瘀峻药组成,主治下焦蓄血重证,用之可直抵病所而荡除瘀热,故名之。

    陷胸汤,是以所治证候的病机命名。因其主治邪热与痰水结聚于胸中之结胸证,故名“陷胸”。张仲景又根据证候轻重、病位大小、作用强弱、剂型等,而区别为大陷胸汤、大陷胸丸、小陷胸汤等。

    麻黄附子细辛汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、栀子豉汤、苓桂术甘汤等,则以方中药物名称命名。方名便是全部配伍之药物,便于医者掌握运用。, 百拇医药(邓理有)