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抗幽门螺杆菌中药的实验及临床研究
http://www.100md.com 2002年6月17日 中国中医药报
     自1982年Marshall发现幽门螺杆菌以来,幽门螺杆菌在许多内科疾病如消化性溃疡、慢性胃炎、冠心病等的致病或重要诱导作用渐被揭示,目前幽门螺杆菌已被WHO列为重要致癌物质之一。调查发现幽门螺杆菌在普通人群中的自然感染率高达50%~80%,因此清除幽门螺杆菌成为许多疾病的首选治疗措施。抗生素治疗具有复发率高、耐药性产生快、易诱发二重感染等不足,国内外学者近年在运用中医药控制幽门螺杆菌方面做了大量探索,现总结如下。

    抗幽门螺杆菌中药的体外筛选研究

    据报道,我国学者对300种不同性味与功用的单味中药做了抗幽门螺杆菌抑菌实验,结果显示40种中药对幽门螺杆菌有抑制作用,其中13种作用明显,它们是虎杖、丁香、黄连、大黄、黄芩、黄柏、桂枝、地丁、乌梅、山楂、高良姜、玫瑰花、土茯苓,最大抑菌环为2.5cm;桑寄生、苍术、苦参有中度抑菌作用。有人用试纸法做抑菌试验,结果表明,黄芩、炙甘草高敏,旋复花、炙元胡中度敏感。对幽门螺杆菌有中度抑菌作用的还有马鞭草、地榆等,而鹿衔草、银花、连翘、丹参、石榴皮对幽门螺杆菌有轻度抑菌作用。日本新近的研究表明,成方黄连解毒汤、四逆汤、半夏泻心汤、六君子汤、黄连汤对幽门螺杆菌的抑菌作用最好,测定各方剂的1/2最小抑菌浓度以黄连解毒汤最低。中药对幽门螺杆菌的作用并非仅杀灭细菌,美国一项报告发现,厚朴在试管中并不杀死幽门螺杆菌,但尿素酶试验即可阴转,可能与厚朴抑制幽门螺杆菌产氨有关。

    抗幽门螺杆菌中药的临床探索

    临床研究表明,三七不仅杀菌作用较强,且能通过活血化瘀改善胃黏膜微循环而加速萎缩或异型增生的逆转,阻抑幽门螺杆菌的致癌作用。有学者以单味蒲公英冲剂治疗91例溃疡病,服药4周后治愈好转率达94%。实验研究和临床观察一致证实对幽门螺杆菌杀灭作用较强的中药按属性归类计有:清热药黄连、黄芩、黄柏、地丁、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、青黛、丹皮、生地,温阳药桂枝、高良姜、吴茱萸,益气健脾药党参、甘草,理气药元胡、厚朴、陈皮、木香、柴胡,杀虫药乌梅、槟榔。有学者按寒热辨证,寒证用白芍15g,桂枝10g,砂仁5g,黄芪20g,三七5g,干姜10g,热证用黄连10g,蒲公英15g,仙人掌15g,黄芪20g,桑叶10g,三七5g,每日1剂,煎服,总有效率94.1%,其中67%痊愈。有学者将中药半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、大枣、厚朴、甘草制成夏连抑菌胶囊,每次4粒,日服3次,30天为1疗程。症状改善、炎症减轻、幽门螺杆菌清除率分别为90%、79.6%和76.1%,优于丽珠得乐胶囊。, 百拇医药(程书权)