论刺络补虚-2
2 重温古代文献，追朔刺络补虚的始源
刺络疗法，首见于《内经》。《灵枢.官针》中有：“络刺者，刺小络之血脉也。”《灵枢.经脉》曰：“诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”显然，刺络的原始含义就是刺激浅表的血络。
虽然《内经》中未见明确的刺络补虚的记载，但是刺络治疗虚证或虚中夹实证体现补虚思想的论述却时时可见。《素问.脏气法时论》中详述了五脏虚时可用刺络法的记载。如“心病者……取其经少阴太阳，舌下血者，其变病，刺郄中血者”。《素问.三部九候论》中也有：“上实下虚，切而从之，索其结络，刺出其血，以见通之。”《灵枢.巅狂》：“短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。”《灵枢.寿夭刚柔》中有：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”后世医家针对刺络补虚又有了进一步的发挥，如李东垣创立了脾胃学说，治疗上善用补土法，他不仅用药补，更善用刺络补土法。认为刺络具有醒脾运脾补土之效。《脾胃论》中有：“凡脾胃虚弱，感湿成痿者，汗大泻，妨食，三里气冲以三棱针出血，若汗，不减不止者，于三里下三寸上廉穴出血。”充分体现了治痿独取阳明的刺络补虚的思路。《名医类案》与《续名医类案》中载有许多刺血治疗虚证的病案。如：治疗真气不足的手足麻木的虚证可在“两手指甲傍各以三棱针刺之，微见血如黍粘，再与调理而愈。”《针灸聚英》中有：“阴病在阳，当从阳引阴，必须先去络脉经遂之血；若阴中火旺，上腾于天致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣。”《儒门事亲》中载有大量张子和根据“出血者，乃所以养血也”观点而采用刺络放血法治疗大热、大汗、劳累之后以及年衰体弱之须发早白等阴虚火旺之证。明代杨继洲刺四缝治疗小儿体弱疳积也属刺络补虚之例。此外，虚证多伴瘀象。《读者随笔》中有：“气虚不足以推血，则血必有瘀。”《血证论》中也有：“此(瘀)血在身，不能加于好血，而反阻新血之生机，故凡血证总以祛瘀为要。”由于刺络可使血液本身的瘀阻现象得以改善，气血运行恢复正常，从而使气血又能内溉脏腑，外濡腠理了。由此可见，刺络补虚的说法由为已久，只是由于刺络泻实的作用更为突出而隐去了补虚的作用。重温古代文献将使我们更加深入探讨刺络补虚的意义，全面认识刺络的补虚泻实作用。, http://www.100md.com(李晓泓)
刺络疗法，首见于《内经》。《灵枢.官针》中有：“络刺者，刺小络之血脉也。”《灵枢.经脉》曰：“诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”显然，刺络的原始含义就是刺激浅表的血络。
虽然《内经》中未见明确的刺络补虚的记载，但是刺络治疗虚证或虚中夹实证体现补虚思想的论述却时时可见。《素问.脏气法时论》中详述了五脏虚时可用刺络法的记载。如“心病者……取其经少阴太阳，舌下血者，其变病，刺郄中血者”。《素问.三部九候论》中也有：“上实下虚，切而从之，索其结络，刺出其血，以见通之。”《灵枢.巅狂》：“短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。”《灵枢.寿夭刚柔》中有：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”后世医家针对刺络补虚又有了进一步的发挥，如李东垣创立了脾胃学说，治疗上善用补土法，他不仅用药补，更善用刺络补土法。认为刺络具有醒脾运脾补土之效。《脾胃论》中有：“凡脾胃虚弱，感湿成痿者，汗大泻，妨食，三里气冲以三棱针出血，若汗，不减不止者，于三里下三寸上廉穴出血。”充分体现了治痿独取阳明的刺络补虚的思路。《名医类案》与《续名医类案》中载有许多刺血治疗虚证的病案。如：治疗真气不足的手足麻木的虚证可在“两手指甲傍各以三棱针刺之，微见血如黍粘，再与调理而愈。”《针灸聚英》中有：“阴病在阳，当从阳引阴，必须先去络脉经遂之血；若阴中火旺，上腾于天致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣。”《儒门事亲》中载有大量张子和根据“出血者，乃所以养血也”观点而采用刺络放血法治疗大热、大汗、劳累之后以及年衰体弱之须发早白等阴虚火旺之证。明代杨继洲刺四缝治疗小儿体弱疳积也属刺络补虚之例。此外，虚证多伴瘀象。《读者随笔》中有：“气虚不足以推血，则血必有瘀。”《血证论》中也有：“此(瘀)血在身，不能加于好血，而反阻新血之生机，故凡血证总以祛瘀为要。”由于刺络可使血液本身的瘀阻现象得以改善，气血运行恢复正常，从而使气血又能内溉脏腑，外濡腠理了。由此可见，刺络补虚的说法由为已久，只是由于刺络泻实的作用更为突出而隐去了补虚的作用。重温古代文献将使我们更加深入探讨刺络补虚的意义，全面认识刺络的补虚泻实作用。, http://www.100md.com(李晓泓)