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编号:200249
科学用针新理念:针灸辨位论治
http://www.100md.com 2001年5月23日 健康报
     针灸的辨位论治是一种科学用针新理念,它具有许多辨证论治的传统用针理念所无可比拟的临床优越性。

    辨位论治中的“位”,主要是指所治特定病变的产生部位。“辨位”,主要是从病变部位入手来辨识与把握所治特定病变的整个时空结构成分,包括“位”(特定病变的空间位置结构,除可用西医解剖学概念来描述之外,还可用中医经络、脏腑之解剖学内涵或经度、纬度与纵深度三维空间结构来描述)、“时”(特定病变的时间结构,如特定病变的发作时机、持续时间等)、“症”(特定病变的微观特性,常以病变症状为代表,含病变的速度、程度与临床表现等)、“势”(特定病变的宏观特性,常以病势为代表,含病性、病势与病因)四种结构成分。“论治”,则是根据“辨位”的结果,尤其是根据特定病变之“位”,决定和调控所施特定针灸治疗的“位”(施针的空间位置、针具的种类与规格、施治穴位的分布与个数、施针的角度、方向、深度与范围等)、“时”(所取各穴的施针时机、施针时序、施针时间、施治间隔时间、疗程、疗程间隔时间与总疗程数等)、“度”(以施针强度为代表,含针刺、艾灸、放血、火针、电针等针灸方法,进、出针的速度,捻转、提插的幅度与频率等)、“量”(常以施针剂量为代表,含所取各穴在某次或历次施针中的“位”、“时”、“度”三种结构成分)四种结构成分。

    临床实践与研究表明,针灸疗效的优劣,主要取决于特定施针之“位”、“时”、“度”、“量”四种结构成分,取决于特定施针之“位”的优劣;而所施特定施针结构成分尤其是所施特定施针之“位”的优劣,则又主要取决于经治医生临床用针理念的科学性与辨识特定病变之“位”的准确性。这就是辨位论治用针理念的理论基础。由于在临床辨识病变部位常比辨识病变证候要相对简便,而且病变部位同取穴与施针的关系又常比病变证候同取穴与施针的关系要直接、密切而又明确得多,故辨位论治大大简化了临床用针程序。笔者通过对上万例多种心理性、功能性与器质性疑难杂症的多年临床应用表明,辨位论治常比辨证论治更能有效激发人体自身抗病潜能与生理功能的调整,从而显示出更佳的临床疗效,具有简便、高效、易学、易用的特点。

    一位患鼻前庭囊肿伴感染的42岁男性患者,左侧鼻部与面颊进行性肿胀、剧痛已近一个月,虽经外院门诊采用多种抗生素肌注、静滴治疗12天,并在某市中医院住院治疗2周,均毫无效果。病变定位诊断为左侧鼻前庭。笔者应用辨位论治以患部取穴法选取患者左侧鼻前庭肿胀、隆起最凸出处施治,以三头火针在酒精灯上烧至白亮后迅速刺入囊肿中央,当即放出黄色粘脓样分泌物6毫升。仅主要用火针治疗1次,未用任何药物,即临床治愈。随访5年,未见复发。一位患偏头痛的36岁男性患者,左侧头部持续隐痛已半月,因患侧头皮感觉过敏而难以忍受手指触摸刺激,并伴烦躁、全身不适。病症定位诊断为左侧头部。笔者应用辨位论治以患部对应取穴法选取患者左手拇指与右手中指之指针翳风穴施治,经以王不留行籽贴压治疗1次,即临床治愈。随访2个月,未见复发。, 百拇医药(荆正华)