国外电针的研究与应用
http://www.100md.com
2001年8月2日
现代针灸随着现代科学技术的发展，近年来形成了一些新的针灸体系，如头针、耳针等。西方近20年来已把电的技术广泛地应用于针刺，如用于一般性医疗和外科领域。从针灸实践总体来看，即使使用电刺激作为辅助，“得气”仍是获得治疗效果的关键。
电针指的是将脉冲电流施加于针灸针而对穴位进行刺激的方法。最常用的电刺激方法是经皮神经电刺激(TENS)。通常所有的电针仪都带有示波器，所用的波形有矩形波和峰波。关于不同频率产生的作用已做了大量研究，认为频率在5Hz以下对疼痛最为有效，而对中风或其他神经损伤性疾病的治疗，则尽可能地选用高频刺激。电针用于手术性操作则使用两个刺激器，分别选用不同的频率。针刺中涉及许多神经介质，包括神经肽类，如内啡肽、脑啡肽、强啡肽、P物质、5-羟色胺；单氨基酸类，如组胺、甘氨酸、谷氨酸；儿茶酚胺类，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺；以及乙酰胆碱和其他非阿片物质。Pomeranz认为低频电针产生的镇痛是受内啡肽调制的，而高频电针则至少部分地受5-羟色胺能介质调制。有学者曾对电针刺激时脑脊液中的阿片物质的活性进行研究，治疗前后分别采集脑脊液，结果表明电针后阿片样物质水平升高。大村惠昭还将电针用于特定经络的检测以及用于经络与脏器关系的研究。在仔细设计的对照研究中，采用单个穴位刺激(合谷)研究了电针的镇痛作用。结果表明，电针刺激后30分钟痛阈提高27%。除了镇痛以外，电针还被广泛地应用于许多领域，如用于中风的治疗，创伤或外周神经疾病导致的神经损伤、各种成瘾等。在妇科领域，电针用于妇科手术后，在手术伤口缝合后即刻、麻醉效果持续时即给予电针或不给任何处理。结果发现接受电针者在手术后最初2小时其杜冷丁的用量只占不给电针者用量的一半。在产科，针刺或电针用于分娩过程，成功率达83%，针刺得气后辅以电刺激仪，事实上针刺得气(所用穴位为三阴交、合谷)后即开始有宫缩，结果第一产程无需服用镇痛剂。
电针用于戒除成瘾方面的研究也有很多。不同频率的电针刺激产生的作用也有所不同。Patterson认为，麻醉剂和镇静剂成瘾的最佳刺激频率为75~300Hz，苯丙胺类成瘾的最佳刺激频率为1~2Hz，尼古丁则为5~10Hz。酒精成瘾的刺激频率也在低频范围。一般来说，成瘾的程度越重，所需的每次治疗时间则越长。对于癫痫患者，电针头针穴位可使癫痫症状减轻，并可使发作间隔时间延长。电针用于颈背痛的研究较为常见，尽管有时并不使用针刺而使用电极，仍有多数患者取得很好的效果。
总而言之，电针的使用范围越来越广泛，疗效仍旧需要认真的探索。, http://www.100md.com
电针指的是将脉冲电流施加于针灸针而对穴位进行刺激的方法。最常用的电刺激方法是经皮神经电刺激(TENS)。通常所有的电针仪都带有示波器，所用的波形有矩形波和峰波。关于不同频率产生的作用已做了大量研究，认为频率在5Hz以下对疼痛最为有效，而对中风或其他神经损伤性疾病的治疗，则尽可能地选用高频刺激。电针用于手术性操作则使用两个刺激器，分别选用不同的频率。针刺中涉及许多神经介质，包括神经肽类，如内啡肽、脑啡肽、强啡肽、P物质、5-羟色胺；单氨基酸类，如组胺、甘氨酸、谷氨酸；儿茶酚胺类，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺；以及乙酰胆碱和其他非阿片物质。Pomeranz认为低频电针产生的镇痛是受内啡肽调制的，而高频电针则至少部分地受5-羟色胺能介质调制。有学者曾对电针刺激时脑脊液中的阿片物质的活性进行研究，治疗前后分别采集脑脊液，结果表明电针后阿片样物质水平升高。大村惠昭还将电针用于特定经络的检测以及用于经络与脏器关系的研究。在仔细设计的对照研究中，采用单个穴位刺激(合谷)研究了电针的镇痛作用。结果表明，电针刺激后30分钟痛阈提高27%。除了镇痛以外，电针还被广泛地应用于许多领域，如用于中风的治疗，创伤或外周神经疾病导致的神经损伤、各种成瘾等。在妇科领域，电针用于妇科手术后，在手术伤口缝合后即刻、麻醉效果持续时即给予电针或不给任何处理。结果发现接受电针者在手术后最初2小时其杜冷丁的用量只占不给电针者用量的一半。在产科，针刺或电针用于分娩过程，成功率达83%，针刺得气后辅以电刺激仪，事实上针刺得气(所用穴位为三阴交、合谷)后即开始有宫缩，结果第一产程无需服用镇痛剂。
电针用于戒除成瘾方面的研究也有很多。不同频率的电针刺激产生的作用也有所不同。Patterson认为，麻醉剂和镇静剂成瘾的最佳刺激频率为75~300Hz，苯丙胺类成瘾的最佳刺激频率为1~2Hz，尼古丁则为5~10Hz。酒精成瘾的刺激频率也在低频范围。一般来说，成瘾的程度越重，所需的每次治疗时间则越长。对于癫痫患者，电针头针穴位可使癫痫症状减轻，并可使发作间隔时间延长。电针用于颈背痛的研究较为常见，尽管有时并不使用针刺而使用电极，仍有多数患者取得很好的效果。
总而言之，电针的使用范围越来越广泛，疗效仍旧需要认真的探索。, http://www.100md.com