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编号:200384
加味肉桂五苓汤治疗良性前列腺增生38例疗效观察
http://www.100md.com 2001年1月4日 新中医
     作者对81例前列腺增生患者分别给予加味肉桂五苓汤、前列康、泰舒滴丸治疗。

    治疗组煎服加味肉桂五苓汤,停用其他中西药物。基本方药组成:肉桂、桔梗各6 g,泽泻、猪苓、茯苓、乌药各15 g,枳壳、白术、桃仁各12 g,木香、牛膝、炒穿山甲各9 g。辨证加减:兼表证 改肉桂为桂枝6 g;兼气虚者去泽泻,加黄芪30 g,党参15 g;兼湿热者加黄柏12 g,车前草、虎杖各30 g;血尿明显者加小蓟15 g,琥珀(吞服)1 g。每日1剂,水煎分2次服。

    前列康组服用浙江康恩贝集团制药有限公司生产的前列康片剂,每次4粒,每日3次。

    泰舒滴丸组服用苏州第一制药厂生产的泰舒滴丸,每次8 mg,每日3次。

    均以治疗1个月为1疗程,2个疗程结束统计治疗结果显示加味肉桂五苓散疗效明显优于前列康和泰舒滴丸。

    现代医学认为本病是由于前列腺异常增生和新的导管及腺泡结构形成并同时伴有间质的增生所致,属中医学癃闭范畴。病机为肾元虚亏,浊瘀阻塞或热结下焦,致膀胱气化不利,为虚实夹杂之证。病位在膀胱,涉及肺脾肾三脏。《素问.灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。笔者受《增评柳选四家医案》之肉桂五苓散加木香、乌药、枳壳治疗癃闭的启发,结合现代医学认识,加用桃仁、穿山甲、牛膝化瘀消之品,改散剂为汤剂,组成加味肉桂五苓汤。验之临床,效果满意。仲景以五苓散治疗太阳病误治之蓄水证,《四家医案》易桂枝为肉桂,削解表之功,强化气行水之效,更切合前列腺增生瘀闭之病机。然本病究为有形之变,非消破结不能除其根。《珍珠囊》谓桃仁“治血结……破蓄血”,《医学衷中参西录》云穿山甲“凡血凝血聚为病皆能开之”。牛膝之功有三:活血利水、助肉桂补肾及引药性下行直达病所。稍加桔梗开提肺气,“提壶揭盖”之意也。

    本方集先哲之精髓与现代医学认识于一炉,随证益损,疗效明显优于临床习用之成药前列康及西药泰舒滴丸。, http://www.100md.com(戴安伟 编辑:一画)