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编号:200387
崔学教教授治疗慢性前列腺炎的特色-1
http://www.100md.com 2001年1月4日 新中医
     崔学教,男,1944年11月生。海南省万宁县人。现任广州中医药大学外科教研室主任、第一临床医学院外科主任、中医外科学教授、主任医师、博士生导师。历任中国中医药学会外科分会常务委员、中国中医学会男性病学会理事、中华医学会广东省分会泌尿外科专业委员会常务委员等。多年来致力于临床、科研及教学工作,善于吸取现代医学精华,融会贯通地运用中西医理论,辨病与辨证相结合。主持国家中医药管理局科研项目1项及省级课题2项。在国家和省级各类刊物上发表论文12篇,参与编写全国高等中医院校《中医外科学》规划教材、《中医外科学》教学参考、《中医师手册》、《中医诊疗常规》等论著。成功研制了中药栓剂“前列安栓”,已被国家卫生部批准为三类新药。

    慢性前列腺炎是较常见的一种男科疾病,一般西药的抗菌疗效欠佳,而中医药疗法有一定的优势,崔老师治疗男科疾病多年,在实践中总结治疗慢性前列腺炎的一些辨证用药规律,形成了一定的特色。

    1 辨证分型,知常达变
, 百拇医药
    慢性前列腺炎属中医“精浊”、“劳淋”等范畴,常以湿、热、瘀、虚为其病因病机,如《诸病源候论》之“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”,《类证治裁*淋浊》之“浊在精者,相火妄动或逆精使然,至精溺并出”等。临床上该病多见于青壮年,析其病因,崔老师首先强调该年龄段正处气血充足,性机能旺盛期,但因社会、环境等因素影响,如传媒刺激、知识层次限制等,往往不能得以正常疏泄,故又可称之为“性饥渴期”,因而患者多有手淫或房室不节(洁)史,这些生活行为引起的性兴奋,使前列腺局部反复充血,为细菌的侵犯或其他如血液回流障碍等提供了可能,更有嗜食烟酒辛辣炙之物,都可使神经兴奋性增高,加重了局部血液回流的负担,使症状加重。结合现代医学研究,前列腺炎病理表现主要为腺体充血,腺液炎症分泌物潴留,腺管梗阻,腺管、腺泡及间质的炎性浸润等。前列腺为男性性腺,功能属肝肾同主,司泌别清浊,宜畅利疏通,若欲念不遂,或房劳过度而相火妄动,热迫精室,精关不固;饮食不节,湿热内蕴,更助邪结下焦;更有久治不愈或治疗不当者,如各类尿道炎急性期后并发、继发前列腺炎,患者讳疾忌医,盲目用药,或不当的前列腺局部注射、暴力按摩等,则为湿热留连,相火久遏,瘀血内结之证。故该病本虚标实,虚为肝肾阴虚,实为瘀、热、湿相结入络。病变日久,虚实夹杂,阴阳难调,单纯补虚,则标实症状难解,单纯清热利湿,恐正气受伐,本虚加重,易于反复。此外,崔老师还根据临床上一些难治性慢性前列腺炎的特点,结合局部症状表现,发现和提出了梗阻型慢性前列腺炎的特殊性,并总结了此类型慢性前列腺炎的病理特点及分型论治。该类患者除慢性前列腺炎的一般症状外,尚有夜尿频、尿后余沥不尽等类似良性前列腺增生(BPH)的症状群,病理上常有膀胱颈狭窄、尿道膜部充血等梗阻型病变;辨证分型上,以气虚夹瘀阻型或实热夹阴虚型为主;治疗上,或用化瘀消肿,通络散结之法,方用自拟泽兰通淋汤。药用土茯苓、王不留行、路路通、三棱、莪术之属;或以清热利湿,祛瘀通淋为则,方用自拟土茯苓饮。药用野菊花、蒲公英、珍珠草、黄柏之类,佐以黄芪、党参补中益气,权衡补泻,以达驱病不伤正,补益不留邪的目的。, 百拇医药(徐发彬)