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编号:200402
龙胆泻肝汤化裁治疗阳痿
http://www.100md.com 2001年1月31日 龙胆泻肝汤化裁在男科疾病中的应用举隅
     (节选)

    患者,男,46岁,1993年4月15日初诊。阴茎不能勃起半年。患者诉半年前因精神紧张,出现阴茎萎软,举而不坚,渐至阳事不举,自服补肾壮阳之品无效。伴胸胁懑胀,性情急躁,口干苦。查:睾丸及阴茎发育正常,形体壮实,舌质红,苔黄稍腻,脉弦有力。西医诊断:阳痿;中医诊断:阳痿,证属肝气郁结,湿热内蕴。治宜清热祛湿,疏肝解郁。予龙胆泻肝汤加味:

    龙胆草 9g 栀 子 9g 黄 芩 12g

    泽 泻 12g 木 通 9g 车前子 15g

    生地黄 18g 当 归 9g 甘 草 3g

    僵 蚕 12g 苍 术 9g 柴 胡 9g

    陈 皮 9g 枳 壳 9g

    每日1剂,水煎服。5剂后,胸闷烦躁口干大减,晨起阳具举而不坚。因恐苦寒药通泄太过,上方龙胆草、栀子、木通减为6g,黄芩减为9g,并将苍术改为白术12g,生地黄改为熟地黄12g,去僵蚕改为蜈蚣3g,另加山药15g,隔日1剂,2周后治愈。

    按:阳痿,以往治疗多责之于心肾,若久服补肾壮阳之品未效,则应知常达变,责之于肝。因肝主疏泄,调和气机。肝疏泄功能正常,气血畅通,则宗筋充润,阳气宣通而阳事始举。本例患者精神紧张,肝气郁结,疏泄失常,湿热内蕴,宗筋失润而致阳痿。方中龙胆泻肝汤具有清湿热、泻肝火作用,加入陈皮、枳壳,合柴胡疏肝解郁。加入白术、熟地黄、山药能健脾气、养胃阴,使宗筋充润。僵蚕、蜈蚣为血肉有情之物,通络行痹而振奋阳道。诸药合用,切中病机,故获良效。, http://www.100md.com(陈晃)


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