独活寄生汤治疗多发性硬化症1例

http://www.100md.com 2001年6月14日 浙江中医杂志

     多发性硬化症(MS)是一种青壮年的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变，西医尚无特效疗法。笔者采用独活寄生汤加减治疗本病1例，疗效满意，现介绍如下。

    患者，女，32岁。主因右上肢无力1年，视物模糊伴左下肢瘫痪3天，双上肢剧痛2天，右下腹及右下肢麻木不仁1天，而于1996年4月25日就诊。患者4年前首次发病，近2年内发作4次，于北京确诊为多发性硬化症并经治病情缓解2次，1年前在大同某医院治疗后遗有右上肢无力。此次因淋雨而复发，首先出现视力减退，左下肢无力，进而视物模糊，双上肢剧痛，触之则痛不可忍，腰部束带感，左下肢瘫痪，右下腹及右下肢麻木不仁。查：视力左眼4.2，右眼4.1，有水平眼震；双上肢痛觉过敏，右上肢肌力Ⅳ，右侧脐以下腹壁反射消失，痛、温觉减退，右下肢痛、温觉减退，左下肢肌力I，肌张力增高，左侧膝、跟腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，夏道科征阳性，Lhermitte征阳性。舌体胖大、苔腻，脉沉弱。确诊为MS。予中医辨证治疗，方用独活寄生汤加减。处方：云苓、白术、生地、熟地各20g，独活、桑寄生、当归、白芍、桑枝、杜仲各15g，秦艽、牛膝、羌活各12g，防风、川芎、桂枝、川楝子、延胡索、红参各10g，肉桂5g，甘草6g。服用5剂后，患者视力左眼4.6，右眼4.5；双上肢疼痛减轻，右上肢肌力Ⅳ，左下肢肌力Ⅱ。原方桑枝、牛膝、川楝子、延胡索均减为8g，续服5剂后，患者视力左眼4.9，右眼4.8，双上肢疼痛缓解，右上肢肌力Ⅳ，左下肢肌力Ⅲ，腰部束带感减轻，右侧脐以下及右下肢浅感觉减退有所改善，原方改成丸剂续服。经治疗22天，患者除原有右上肢肌力Ⅳ外，其余症状、体征消失。随访近3年，未见复发。

    多发性硬化症(MS)是由病毒感染引起的自身免疫性疾病，涉及中枢神经系统多个病灶，病变以反复发作与缓解为特点，本案较为典型。中医认为MS系风寒湿邪闭阻脉络所致，日久伤及肝肾气血，致气血、肝肾亏虚。治宜在疏风散寒、祛湿通络的基础上，兼以养血益气、滋补肝肾。这与独活寄生汤的主治相符，故能收到良好疗效。, http://www.100md.com(冯顺友)

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