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编号:200678
中药抗肿瘤机理的研究
http://www.100md.com 2001年8月16日 华西医疗信息网
     师古人治疗痈疽恶疮、无名疮毒、岩块肿物的教诲,结合现代的最新成果,中药复方抗肿瘤作用的部分机理实验结果摘要如下:

    1 减毒作用的研究

    中晚期肿瘤治疗手段多彩放疗或化疗,而放化疗多引起骨髓抑制血象下降,为此我们应用党参、白术、菟丝子、枸杞子等健脾益肾法中药。采用放疗或化疗造模动物骨髓功能抑制,周围白象下降。通过观察骨髓有核细胞、内源性和外源性脾结节的生成数、小鼠骨髓有核细胞生成及DNA的合成指标进行观察,结果显示:健脾益肾中药加化疗组(简称结合组)小鼠有核细胞数为14.50±5.64,而单用化疗组(以下简称化疗组)骨髓有核细胞数为8.96±1.92,组间差异非常显著P<0.01。脾结节:一个脾结节代表一个多能造血干细胞(CFU-S)。结果显示:结合组外源性CFU-S数48.67±8.09,内源性CFU-S数25.09±16.03,化疗组内源性和外源性CFU-S数分别为21.37±3.18和14.93±12.61,组间差异显著P<0.05。
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    对DNA合成的影响采用H3TDR掺入方法测定骨髓中增殖细胞的脉冲数,结果:结合组为11097±3611,化疗组为7856±4093,组间差异显著P<0.05。通过以上的研究揭示健脾益肾复方,具有保护骨髓,提高骨髓造血功能,增强骨髓细胞DNA的合成,减轻放化疗抑制骨髓造血功能的作用。中医认为,肾主骨生髓,髓足血长,脾主运化益气生血。脾肾功能旺盛血液自然充足。

    2 抗肿瘤机理的部分研究

    大量的临床观察提示:化疗伍用中药能改善患者的生活质量及生存期,治疗后复发或转移结合组均优于化疗组。为此,我们进行了以下的探讨。

    2.1 增效抑瘤作用:健脾益肾中药伍用化疗对抑制小鼠前胃癌(FC)及S180内瘤重量分别为1.94±0.18、0.33±0.29(克),单用化疗组瘤重2.83±0.12、0.74±0.69(克),组间差异显著P<0.01 。中西医结合用药对(HAC)肝癌动物生命延长率达54.5%与对照组比较差异显著P<0.01。
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    2.2 抗转移作用:益气活血养胃中药生黄芪、三七、苏木、人参等对小鼠肺癌LA759血行转移抑制率达84.2%-47.7%,单纯化疗药ADM抑制率为80%-38.25%。结合组转移灶平均为15.50±16.14,化疗组肺内转移灶31.10±39.20,组间差异显著P<0.05 。对小鼠宫颈癌U14淋巴结转移(窝髂动脉旁淋巴结)抑制率化疗组与结合组分别为25%(5/20)和55%(11/20),两组差异明显P<0.05。

    2.3 对免疫功能的影响;临床观察和实验研究证实中药具有调节和激活机体免疫功能的作用,我们用益气活血冲剂,作了以下实验研究:

    2.3.1 益气活血中药中T细胞亚群及NK细胞的研究显示:结合组效应细胞功能显著提高,抑制细胞功能下降,结果见下表

    组别 N X±SD

    CD3 CD4 CD8 CD4/CD8
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    结合组 疗前 21 64.82±6.81 36.16±4.52 32.36±2.91 1.23±0.16

    疗后 21 66.27±5.55 39.28±4.15 26.45±2.84* 1.84±0.15☆

    化疗组 疗前 21 59.93±10.2 36.18±6.7 25.56±2.84★ 1.41±0.22

    疗后 21 54.05±15.64 31.39±3.39 25.56±4.89 1.21±0.21

    与治疗前比较符号*、☆、★分别代表P<0.05、P<0.01、 P<0.05。

    NK细胞活性测定结果:正常动物为100%,治疗前动物NK细胞活性为95%,经治疗后NK细胞活性提高为105%。实验结果示临床观察治疗前后测得结果是一致的,中药治疗肿瘤患者,经过1-2个月中药治疗后,低下的NK细胞活性均有显著提高。
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    2.3.2益气活血养胃抗瘤对RBC免疫活性的影响

    临床结果证实该药对抑制肿瘤有一定疗效,实验证实养胃抗瘤冲剂对荷瘤小鼠RBCc3bRR及RBC-ICR有明显的提高和增强其活性的作用,疗后RBCc3Brr13.4±4.5(%),对照组5.2±2.9(%),组间比较差异非常显著,P<0.01;RBC-ICR结合组为3.9±1.5,对照组7.1±1.9,组间比较差异显著P<0.05;肿瘤细胞的RBC花环率,结合组为20.8±3.56,对照组为12.49±5.36(%),组间比较差异显著P<0.05。上述研究说明该药具有明显的提高RBC免疫功能的作用。RBC免疫功能的提高,对T亚群和NK细胞活性有明显促进和激活作用。结合组和对照组的淋巴细胞黏附肿瘤细胞花环率均分为加RBC和不加RBC两组,实验结果研究显示:结合组加RBC者为18.7±6.09,未加RBC者为10.4±4.26,两者比较P<0.05。对照组分别为14.1±5.15,9.22±3.68,两者比较,P<0.05。结合组和对照组比较,组间差异显著P<0.05。因此,可直接说明
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    养胃抗瘤冲剂不仅有显著提高RBC免疫功能的作用,而且由于RBC功能的提高进一步调节或促进T细胞亚群和NK细胞的活性,而达到间接抗癌的效果。

    2.4.1 复方对SOD的影响

    临床和实验显示益气活血药对改善和调整SOD活性显示正效应作用,能有效的特异性的和清除O2及其衍生物对机体的损害。肿瘤患者血清中超氧化物歧化酶比正常人低,通过中药治疗可有效提高其SOD活性。中药还具有明显的调节抗坏血酸自由基水平,保持机体内氧化还原的平衡状态。SOD活性的提高可以阻断机体内有害的超氧阴离子、羟自由基的产生,阻断脂质过氧化物的产物对机体的毒害作用,中药能有效的为受损的组织细胞的重建和细胞的康复分行了一个有利的环境。从而达到“扶正祛邪”的目的。

    2.4.2 中药活血解毒复方对细胞凋亡的影响

    由凌霄花、水红花子等组成的活血解毒冲剂,在抗肿瘤的研究中初步显示:该药具有诱导肿瘤细胞凋亡的效应。其作用点,由中药对原癌基因BCL-2及C-myc基因的激活及对P53基因的修复有一定的影响。当BCL-2被激活可抑制细胞发生程序性死亡。而抑制时则阻止细胞的凋亡。C-myc基因是抑制凋亡基因,如阻止C-myc基因活性表达癌细胞可进入凋亡过程,肿瘤细胞程序性死亡越多,增长成为负面疚,肿瘤可缩小或使肿瘤发展缓慢。显示中药抗肿瘤作用的一个方面。

    2.4.3 益气活血中药对荷 瘤机体的高凝状态及出血前的低凝状态具有良好的调节作用,对阻断肿瘤的转移有一定的作用。

    通过上述的研究可看出:中药抗肿瘤的作用是通过调节机体多功能疚,从而提高了机体整体的抗病能力,达到抗癌的目的。, 百拇医药(孙桂芝 张培彤 卢文屏 李杰等)