大黄治疗外阴血肿32例
外阴血肿多因外阴部外伤，如摔倒时会阴部直接被硬物碰撞或分娩时产伤及其他外阴手术等所致，在妇产科比较多见。然而对其治疗方法研究较少，过去对小的外阴血肿不进行治疗，采取保守疗法让其延期吸收，对较大的血肿则采用手术治疗，同时应用抗生素预防感染待其吸收，近几年来，我们应用生大黄治疗外阴血肿取得了显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
32例患者中年龄21～34岁；其中1例系陈旧性会阴裂伤修补术后引起血肿，1例为前庭大腺囊肿剥除术后引起血肿，其余30例均为外伤所致。病程2～8小时，血肿面积4×3～6×8cm。
2 治疗方法
每日用生大黄28g加入沸水240ml，浸泡25分钟，去渣，分4次服。服药后若大便每日少于2次，则可加大剂量，最大用量为每日44g，连服7天为1疗程。治疗期间不加用任何抗生素、止血药及激素等，忌冷敷。
3 治疗结果
32例中26例服药5日后血肿完全消退吸收，5例血肿明显缩小，无效1例。
4 病案举例
案1：张某某，年龄23岁，因运动不慎，挫伤外阴导致血肿，血肿大小约6×5cm，服药后第5天血肿消退吸收。
案2：袁某某，年龄34岁，左侧前庭大腺囊肿行囊肿剥除术，因术中止血不彻底，术后4小时发现约5×4cm大小的血肿，伴胀痛，服药后次日，疼痛减轻，血肿变软，7日后血肿完全吸收消退。
5 讨论
祖国医学认为：大黄有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀的功能〔1〕。《本草纲目》曰：“大黄有下瘀血、破癥瘕积聚之功”〔2〕。在临床上常用大黄治疗大便秘结、消化道出血等疾病，而对外阴血肿的治疗应用较少。现代药理实验证明，大黄对多种细菌均有不同程度的抑制作用，其中以葡萄球菌、链球菌最敏感；白喉杆菌、枯草杆菌、伤寒、副伤寒杆菌以及痢疾杆菌也较敏感〔3〕。笔者利用生大黄具攻癥瘕、破积聚、消瘀滞肿痛之功效，以达消肿止痛、行血祛瘀的目的，使患者在短期内能治愈。
治疗血肿时最好不用冷敷，用冷敷可影响治疗效果。因冷敷可使局部血管收缩，同时促使血肿内血液形成凝块。在治疗中发现，对血肿先行冷敷后的患者，服药后其作用过程为先出现血肿软化，而后再吸收，延长治疗时间。同时也观察到大黄治疗血肿时，用药愈早治疗效果愈显著，可短期内消除病人疼痛，免除手术之苦。, http://www.100md.com(胡勤 袁洞君)
1 临床资料
32例患者中年龄21～34岁；其中1例系陈旧性会阴裂伤修补术后引起血肿，1例为前庭大腺囊肿剥除术后引起血肿，其余30例均为外伤所致。病程2～8小时，血肿面积4×3～6×8cm。
2 治疗方法
每日用生大黄28g加入沸水240ml，浸泡25分钟，去渣，分4次服。服药后若大便每日少于2次，则可加大剂量，最大用量为每日44g，连服7天为1疗程。治疗期间不加用任何抗生素、止血药及激素等，忌冷敷。
3 治疗结果
32例中26例服药5日后血肿完全消退吸收，5例血肿明显缩小，无效1例。
4 病案举例
案1：张某某，年龄23岁，因运动不慎，挫伤外阴导致血肿，血肿大小约6×5cm，服药后第5天血肿消退吸收。
案2：袁某某，年龄34岁，左侧前庭大腺囊肿行囊肿剥除术，因术中止血不彻底，术后4小时发现约5×4cm大小的血肿，伴胀痛，服药后次日，疼痛减轻，血肿变软，7日后血肿完全吸收消退。
5 讨论
祖国医学认为：大黄有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀的功能〔1〕。《本草纲目》曰：“大黄有下瘀血、破癥瘕积聚之功”〔2〕。在临床上常用大黄治疗大便秘结、消化道出血等疾病，而对外阴血肿的治疗应用较少。现代药理实验证明，大黄对多种细菌均有不同程度的抑制作用，其中以葡萄球菌、链球菌最敏感；白喉杆菌、枯草杆菌、伤寒、副伤寒杆菌以及痢疾杆菌也较敏感〔3〕。笔者利用生大黄具攻癥瘕、破积聚、消瘀滞肿痛之功效，以达消肿止痛、行血祛瘀的目的，使患者在短期内能治愈。
治疗血肿时最好不用冷敷，用冷敷可影响治疗效果。因冷敷可使局部血管收缩，同时促使血肿内血液形成凝块。在治疗中发现，对血肿先行冷敷后的患者，服药后其作用过程为先出现血肿软化，而后再吸收，延长治疗时间。同时也观察到大黄治疗血肿时，用药愈早治疗效果愈显著，可短期内消除病人疼痛，免除手术之苦。, http://www.100md.com(胡勤 袁洞君)