椎间盘脱出导致子宫脱垂的中西医结合治疗

http://www.100md.com 2001年1月4日 健康报

     腰椎间盘脱出与子宫脱垂似乎是“风马牛不相及”，但最近黑龙江省康复医院收治的一位29岁女患者，竟因腰椎间盘突出导致严重的子宫二度脱垂，后经拉压整复及中药治疗，患者痊愈出院。据了解，这一病例在脊椎骨病临床中极为罕见。

    这位姓阮的年轻妇女，因臀腿疼伴异常步态而入住黑龙江省康复医院脊椎骨病病房。科主任刘大立教授在为患者查体时发现，其腰椎活动范围受限，拾物试验、腰骶扣击试验、直腿抬高试验、屈颈试验等检查均呈阳性，说明坐骨神经受到压迫和刺激。腰椎X线平片呈保护性侧弯改变，CT片可见腰4～5间盘中央型后凸压迫硬膜囊及神经根。

    患者入院后第二天，又出现小腹不适，小便时有强烈的下坠感及排尿不畅，请妇科医生检查发现，患者的子宫颈已完全暴露于阴道口。会诊讨论结果，专家一致认为此种现象是病人骶神经及马尾神经受到压迫，造成逼尿肌和子宫韧带松弛，最终导致宫颈“擅离职守”沿着阴道内壁下滑，出现了子宫“二度脱垂。”

    针对这一特殊临床表现，刘教授因病施治，首先采用急性期脱水疗法，给予甘露醇及糖皮质激素大量静点，旨在减轻神经根部位的水肿，同时以补中益气汤加减为主，辅以六味地黄丸连续用药二周，后经检查宫颈明显回缩；尔后又对原发病因进行拉压整复治疗，采用快速牵引法，使椎间盘神经根椎间孔的相对空间得到扩大，有效地减轻了神经根的刺激；又通过椎间孔阻滞方法，使患者的坐骨神经痛体征显著改善。标本兼治的结果，既使患者间盘脱出被治愈，又使严重脱出的子宫重新“归队”。两周后，病人痊愈出院。, http://www.100md.com(衣晓峰 吴力勇)

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