崩漏治验-2
3 益肾固冲汤
3.1 方药组成及应用：方由熟地黄、淮山、枸杞、枣肉、党参各15 g，阿胶(分2次烊冲)12 g，吐丝、白芍、仙鹤草、血余炭各10 g组成。方中熟地黄、白芍滋阴养血，枣肉、枸杞、吐丝、党参、淮山益气补肾，阿胶、仙鹤草、血余炭补血止血，合用具有益气养血，补肾固冲的功效。适用于肾亏冲虚，封存失固的崩漏。在临证中，偏肾阳虚者加炮附子、补骨脂；偏肾阴虚者加女贞子、旱莲草；寒凝挟瘀者加炒蒲黄、五灵脂；阴虚内热者用黄柏、知母。
3.2 案例：张某，52岁，1996-12-03初诊。主诉月经紊乱2 a，停经6个月。20 d前又突然经来如注，经治疗得到控制，但淋漓不尽，色淡质稀，腰酸腿软，头晕目眩，畏寒肢冷，面目足跗轻度浮肿。舌质淡、苔白、脉细。诊为更年期功血。证属肾气不足，肾阳虚弱，封存不固，冲任失约。治宜益气养血，温肾固冲。方拟益肾固冲汤加补骨脂10 g，炮附子6 g。前后共服8剂，血止症减。再予金匮肾气丸2瓶，10 g/次，2次/d，以善其后。
4 活血固冲汤
4.1 方药组成及应用：方由益母草、乌贼骨各15 g，当归、川芎、赤芍、茜草炭各10 g，炒蒲黄、五灵脂、大黄炭各6 g，田七粉(分2次冲服)4 g组成。方中当归、川芎、赤芍、益母草养血活血、炒蒲黄、五灵脂、茜草炭、大黄炭、田七粉化瘀止血，乌贼骨收涩止血而不滞瘀。合用具有活血化瘀，止血固冲的功效。适用于瘀滞冲任，血不归经的崩漏。在临证中，兼寒凝气滞者加香附、艾叶炭；兼瘀滞化热者加黄芩、黄连、黄柏；久病气虚者加党参、黄芪；兼腹痛加川楝、元胡。
4.2 案例：叶某，30岁，干部，1995-05-11日初诊。主诉人流术后15 d月经复潮，开始3 d量多色红，继而时多时少，色暗，挟小血块，延至20 d余未净。少腹胀痛，舌红，苔白，脉弦。诊为人流术后子宫复旧不全。证属冲任受损，胞脉瘀滞，瘀血不去，新血难安。治宜活血化瘀，止血固冲。方拟活血固冲汤加川楝、元胡各10 g，服药3剂后腹痛减轻，经色转红，小血块减少。守原方加减继服5剂告愈。, 百拇医药(谢秋芳)
3.1 方药组成及应用：方由熟地黄、淮山、枸杞、枣肉、党参各15 g，阿胶(分2次烊冲)12 g，吐丝、白芍、仙鹤草、血余炭各10 g组成。方中熟地黄、白芍滋阴养血，枣肉、枸杞、吐丝、党参、淮山益气补肾，阿胶、仙鹤草、血余炭补血止血，合用具有益气养血，补肾固冲的功效。适用于肾亏冲虚，封存失固的崩漏。在临证中，偏肾阳虚者加炮附子、补骨脂；偏肾阴虚者加女贞子、旱莲草；寒凝挟瘀者加炒蒲黄、五灵脂；阴虚内热者用黄柏、知母。
3.2 案例：张某，52岁，1996-12-03初诊。主诉月经紊乱2 a，停经6个月。20 d前又突然经来如注，经治疗得到控制，但淋漓不尽，色淡质稀，腰酸腿软，头晕目眩，畏寒肢冷，面目足跗轻度浮肿。舌质淡、苔白、脉细。诊为更年期功血。证属肾气不足，肾阳虚弱，封存不固，冲任失约。治宜益气养血，温肾固冲。方拟益肾固冲汤加补骨脂10 g，炮附子6 g。前后共服8剂，血止症减。再予金匮肾气丸2瓶，10 g/次，2次/d，以善其后。
4 活血固冲汤
4.1 方药组成及应用：方由益母草、乌贼骨各15 g，当归、川芎、赤芍、茜草炭各10 g，炒蒲黄、五灵脂、大黄炭各6 g，田七粉(分2次冲服)4 g组成。方中当归、川芎、赤芍、益母草养血活血、炒蒲黄、五灵脂、茜草炭、大黄炭、田七粉化瘀止血，乌贼骨收涩止血而不滞瘀。合用具有活血化瘀，止血固冲的功效。适用于瘀滞冲任，血不归经的崩漏。在临证中，兼寒凝气滞者加香附、艾叶炭；兼瘀滞化热者加黄芩、黄连、黄柏；久病气虚者加党参、黄芪；兼腹痛加川楝、元胡。
4.2 案例：叶某，30岁，干部，1995-05-11日初诊。主诉人流术后15 d月经复潮，开始3 d量多色红，继而时多时少，色暗，挟小血块，延至20 d余未净。少腹胀痛，舌红，苔白，脉弦。诊为人流术后子宫复旧不全。证属冲任受损，胞脉瘀滞，瘀血不去，新血难安。治宜活血化瘀，止血固冲。方拟活血固冲汤加川楝、元胡各10 g，服药3剂后腹痛减轻，经色转红，小血块减少。守原方加减继服5剂告愈。, 百拇医药(谢秋芳)