黄瑾明教授四逆散治疗带下
患者，女，30岁，1997年2月25日初诊。白带量多反复5年余。自诉婚后5年来白带量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味。平时善太息，身倦嗜卧，便溏，腰腿软，小腹胀满。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。诊为带下病，证属肝郁脾虚，湿浊下注。治宜疏肝健脾，利湿止带。予四逆散合四君子汤加味：
醋柴胡10g 白 芍15g 枳 壳10g
炒山药30g 太子参12g 白 术15g
茯 苓12g 苍 术10g 车前子10g
甘 草6g
5剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服上方后带下明显减少，腹胀减轻，仍便溏，腰腿软，继投上方加续断10g，再服10剂。
三诊：带下已止，诸症消失。继以原方调治1个月，随访1年未见复发。
按：带下病责之于脾，此乃常理。然症有因果，治有标本。《女科经论》云：“白带多是脾虚，肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物，皆由肝木郁于地中使然”。本案缘于患者素性抑郁，肝气郁滞，横逆犯脾，脾精不守，不能化生营血，反聚成湿，流注下焦，伤及任带二脉所致。故以四逆散疏气之滞为主，佐太子参、山药、白术、茯苓以健脾清肝止带，苍术燥湿健脾，车前子利水除湿。从而使肝气条达则脾气健运，肝脾调和则带下止，标本兼治，故获良效。
(节选), 百拇医药(林辰)
醋柴胡10g 白 芍15g 枳 壳10g
炒山药30g 太子参12g 白 术15g
茯 苓12g 苍 术10g 车前子10g
甘 草6g
5剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服上方后带下明显减少，腹胀减轻，仍便溏，腰腿软，继投上方加续断10g，再服10剂。
三诊：带下已止，诸症消失。继以原方调治1个月，随访1年未见复发。
按：带下病责之于脾，此乃常理。然症有因果，治有标本。《女科经论》云：“白带多是脾虚，肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物，皆由肝木郁于地中使然”。本案缘于患者素性抑郁，肝气郁滞，横逆犯脾，脾精不守，不能化生营血，反聚成湿，流注下焦，伤及任带二脉所致。故以四逆散疏气之滞为主，佐太子参、山药、白术、茯苓以健脾清肝止带，苍术燥湿健脾，车前子利水除湿。从而使肝气条达则脾气健运，肝脾调和则带下止，标本兼治，故获良效。
(节选), 百拇医药(林辰)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 中医疾病 > 带下病