从肝调治月经失调-2
3 柔肝达郁，滋肾调经
徐某，女，25岁，未婚。1年来月经或前或后或不定期，10多天未净，量少，色暗红，伴少腹胀痛，心烦易怒，气闷不舒，喜叹息，口苦，乳胀，失眠。本次月经来潮已8日仍未净，满脸痤疮，唇红，舌质红、有瘀点，苔微黄，脉弦细数。此为肝肾阴虚，肝阳偏亢，冲任失调所致。治宜柔肝达郁，滋肾调经。用养肝饮加减。处方：茉莉花(后下)10g，石决明(先煎)、白芍、酸枣仁、枸杞子、菟丝子各15g，地骨皮30g，知母8g，柴胡、阿胶(烊)各12g，甘草5g，生地黄20g。服药3剂，月经干净，诸症减。守方再服3剂，嘱下次月经来潮前后5天来诊。连续调理3个月，月经恢复正常，面色红润，追访2年未见月经异常。
按：本例属肝肾阴虚，阴虚火旺，肝失所养，肝郁不舒则月经不调。肝肾阴虚，冲任失调，则月经无定期，日久不净。方用白芍、生地黄、菟丝子、枸杞子、阿胶滋养肝肾，柔肝潜阳；石决明平肝潜阳；柴胡、茉莉花舒肝达郁，调经止痛，酸枣仁、知母养阴除烦，甘草和中，诸药合用，月经调而诸症愈。
4 暖肝行滞，祛寒调经
何某，女，18岁。半年前因过食冷饮，每月经来潮前2天即少腹疼痛难忍，痛甚时冷汗自出，不思饮食，伴恶心、呕吐，经量少，色暗淡，夹血块，反复已半年。现月经来潮1天，症见：面白唇青，冷汗自出，疼痛难忍，舌淡、苔白润，脉弦缓。此为寒邪凝滞胞宫，气血受阻而致痛经。治以暖肝行滞，祛寒调经。用温经汤加减。处方：赤芍、吴茱萸、桂枝、土鳖虫各10g，艾叶、当归各15g，延胡索、川芎、香附、半夏各12g，党参30g，炙甘草5g。服1剂，痛减经量增，再服痛除。嘱每次月经来潮前5天来诊，按上方调治3个月而愈。
按：本例因过食生冷寒凉致寒凝胞宫，气血受阻，经行不畅，用吴茱萸、桂枝、艾叶温经散寒以止痛；当归、川芎、党参补气血，调冲任，血旺经行；延胡索、土鳖虫、赤芍、香附舒肝行气，活血化瘀止痛，血行痛止而经调，半夏和胃止呕。诸药合用，使寒去经通，血行而痛自止。, http://www.100md.com(曾文茜)
徐某，女，25岁，未婚。1年来月经或前或后或不定期，10多天未净，量少，色暗红，伴少腹胀痛，心烦易怒，气闷不舒，喜叹息，口苦，乳胀，失眠。本次月经来潮已8日仍未净，满脸痤疮，唇红，舌质红、有瘀点，苔微黄，脉弦细数。此为肝肾阴虚，肝阳偏亢，冲任失调所致。治宜柔肝达郁，滋肾调经。用养肝饮加减。处方：茉莉花(后下)10g，石决明(先煎)、白芍、酸枣仁、枸杞子、菟丝子各15g，地骨皮30g，知母8g，柴胡、阿胶(烊)各12g，甘草5g，生地黄20g。服药3剂，月经干净，诸症减。守方再服3剂，嘱下次月经来潮前后5天来诊。连续调理3个月，月经恢复正常，面色红润，追访2年未见月经异常。
按：本例属肝肾阴虚，阴虚火旺，肝失所养，肝郁不舒则月经不调。肝肾阴虚，冲任失调，则月经无定期，日久不净。方用白芍、生地黄、菟丝子、枸杞子、阿胶滋养肝肾，柔肝潜阳；石决明平肝潜阳；柴胡、茉莉花舒肝达郁，调经止痛，酸枣仁、知母养阴除烦，甘草和中，诸药合用，月经调而诸症愈。
4 暖肝行滞，祛寒调经
何某，女，18岁。半年前因过食冷饮，每月经来潮前2天即少腹疼痛难忍，痛甚时冷汗自出，不思饮食，伴恶心、呕吐，经量少，色暗淡，夹血块，反复已半年。现月经来潮1天，症见：面白唇青，冷汗自出，疼痛难忍，舌淡、苔白润，脉弦缓。此为寒邪凝滞胞宫，气血受阻而致痛经。治以暖肝行滞，祛寒调经。用温经汤加减。处方：赤芍、吴茱萸、桂枝、土鳖虫各10g，艾叶、当归各15g，延胡索、川芎、香附、半夏各12g，党参30g，炙甘草5g。服1剂，痛减经量增，再服痛除。嘱每次月经来潮前5天来诊，按上方调治3个月而愈。
按：本例因过食生冷寒凉致寒凝胞宫，气血受阻，经行不畅，用吴茱萸、桂枝、艾叶温经散寒以止痛；当归、川芎、党参补气血，调冲任，血旺经行；延胡索、土鳖虫、赤芍、香附舒肝行气，活血化瘀止痛，血行痛止而经调，半夏和胃止呕。诸药合用，使寒去经通，血行而痛自止。, http://www.100md.com(曾文茜)