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编号:200819
庞泮池医案3则-1
http://www.100md.com 2001年4月6日 中医杂志
     著名老中医庞泮池自50年代起开始中医中药治疗妇科恶性肿瘤的临床研究。经过几十年的研究总结,对妇科恶性肿瘤手术及化疗、放疗后的患者,运用中医中药进行辨证施治,积累了丰富经验。笔者有幸跟随庞老学习。现将庞老医案3则摘录如下。

    1 子宫内膜腺癌手术化疗后

    刘某某,女,70岁。1999年1月6日诊。患者1996年因子宫内膜腺癌行手术及化疗。术后开始中药治疗。1998年12月19日又行腹腔化疗。化疗后感反应大,心悸耳鸣,口干乏力,口苦无味,二便正常,苔薄质红,脉细小结代。辨证为术后气血亏虚,脾肾不足。治以健脾益肾,扶正固本,兼祛邪抑癌。处方:党参15g,黄芪15g,生白术9g,生薏苡仁12g,枸杞子12g,鹿角片9g,八月札30g,半枝莲30g,土茯苓30g,白英30g,制半夏9g,紫苏梗9g,陈皮6g,砂仁6g(打后下)。

    1月20日诊:服上方14剂后,化疗反应减,心悸平,纳食香,夜寐乍安乍差,气短乏力,苔薄,脉细、已无结代。原方去紫苏梗、鹿角片,加厚朴花6g。

    2月3日诊:服14剂后,纳寐均安,苔薄,脉细。上方去白术、制半夏、厚朴花,加当归12g,白芍15g,制香附12g,枳壳9g,青皮6g,以养血行气,巩固治疗。

    按:庞老认为,对于癌症术后、化疗后的治疗,既要攻邪,也要扶正。通过扶正,改善机体免疫状态,抑制癌细胞生长,促进机体恢复,延长生命。患者在癌症术后化疗期间,以扶正为主。停用化疗后,则以扶正为主,要加以祛邪(如加清热解毒、软坚消症等药物)。方中以党参、黄芪、白术益气健脾;当归、白芍、枸杞子、鹿角片养血补肾,共达扶正固本。以半枝莲、八月札、土茯苓、白英清热解毒,祛瘀消症,抗癌抑癌,祛邪为治。再辅以紫苏梗、陈皮、砂仁行气健脾和胃,半夏降逆止呕,以减轻化疗后反应。全方共达扶正固本、抗癌抑癌之效。, 百拇医药(胡庄)