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编号:200834
张丽蓉主任中西医结合妇产科临床研究思路与方法-2
http://www.100md.com 2001年4月24日 天津中医
     3 多学科交叉渗透

    对功能性疾患的诊断,国内外有不同的诊断标准和诊断方法,中西医各家各学派均以各自的经验为基础提出各具特点的治疗方法。不同的诊断标准和诊断方法使国际交流受到阻碍,突出一家、一学派的局部治疗经验往往不能全面、有效地治疗疾患。如何克服以上弊病,如何使中医与西医不仅仅停留在机械结合或将一种仅仅作为另一种形式上的补充,张丽蓉主任经过跨学科地对更年期综合征的多年研究,探索出了一条对大多数功能性疾患的诊断和治疗适用的多维的、整体的思维方法。

    大多数更年期综合征患者无器质性病变,而是由于卵巢功能的衰减,使机体内分泌功能及植物神经系统功能紊乱,再加上社会、心理等诸多因素的影响而产生不同程度的躯体、精神、神经症状以及机体的代谢障碍。他们往往得不到整体的合理治疗,这是一个涉及妇科内分泌、内科、精神科、中医科等多学科共同研究的课题,故必须做多因素分析,进行多轴诊断,即从生物、心理、社会、文化及临床症状5个轴进行诊断。它显示了比任何一种单因性诊断更多的优越。综合治疗则是对功能性疾患进行多维综合治疗,包括中药、西药、心理治疗以及体育与物理治疗等,克服了单项治疗的不足,比单纯药物治疗提高了疗效,缩短了时间。这4个治疗方面互为补充,有机地结合成整体,同时在治疗的不同时期,针对患者的个体差异、疾患表现特点差异,侧重不同的治疗手段,从而取得较好疗效。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,多轴诊断与综合治疗也体现了中医的整体观念。

    4 针药并用及剂型改革

    针灸是我国医学的重要宝藏之一,在妇产科广泛应用且行之有效。对不孕症的治疗尤为重要。临床应用除辨证施针外,还根据《素问·缪刺论》的理论,采用巨刺与缪刺,临床使用效果很好。根据临床辨证,不孕症患者多属肝、脾、肾三脏病变,故多采用足少阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经以及与其相表里的足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱经的穴位。此外,因任脉主一身之阴,督脉主一身之阳,故也常用任督二脉的穴位。临床针灸配穴如同药物治疗配方一样,根据患者的体质和病情,选择有效腧穴,且尽量少而精,腹部腧穴与背部腧穴隔日轮用,以协调阴阳,达到助孕的目的。

    千百年来,中医临床常用剂型以汤剂为主,病人服用既痛苦又不方便。基于此将临床中行之有效的方剂进行剂改,研制出更年安、春血安、消结安、血速安、心身安等易于接受、服用方便且疗效满意的剂型,为中药剂型现代化做出了有益的尝试。, 百拇医药(齐津丽)