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编号:201012
中医过程论导论(2)
http://www.100md.com 2001年1月12日 中国中医药网
    “五藏”代表类分的五种生命活动过程。在相对于生命信息的运行机制中,肾、心、肺、肝、脾犹如其发生、动力、传递、反馈、转化机制一样,分明是立足于生命的动态过程而非实体器官。如果必须用“现代语言”来解释五藏,才能对中医学有所理解的话,那么只能就某种意义上来说,中医学将一切生命活动的发生过程统称作“肾”,将一切生命活动的动力过程统称作“心”,将一切生命活动的传换过程统称作“肺”,将一切生命活动的调控过程统称作“肝”,将一切生命活动的演化过程统称作“脾”。可见中医学的“五藏”与西医学的神经、呼吸、消化、心血管、内分泌、生殖、泌尿等系统根本不同而又完全交叉。前者横观生命过程,后者纵观实体结构。作为人类认识的双翼,二者卓然自立,相反相成,可以和谐互补,结合运用,而难以互相对应,互相改造,互相取代,互相融合。

    “藏象”代表以隐显为特征的两类生命运动方式。藏为隐,象为显,隐而不露,显而易见,均是对生命动态过程的描述,而非指有形的实体结构与形状。藏不是“组织器官”,而是指生命过程中无形的运动方式。藏象学说是通过生命活动之象的变化和取象比类的方法,说明五藏之间以及与其它生命活动方式之间的相互联系和相互作用规律的理论。不可否认,中医学著作中亦有把五藏与可见的脏器联系起来的描述。但这有时是对生命运动方式与人体结构纵横联系、动静相作的反映,有时是因没有悟出中医学原理而作的牵强附会。特别需要说明的是,中医学概念本来就有广义与狭义之别,何况不懂得以物喻象和取象比类的方法,则不可能真正理解中医学。
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    “经络”是一种生命活动现象,而不是一种具体的“物质结构”。十二经脉、奇经八脉等均为生命信息传递以及生命活动联系过程中出现的各种生命运动方式。这一生命活动现象尽管与所有的生命物质有关,但并不是一种具体的“物质”。而且只有在生命活动过程中这一现象才存在,离开人的生命活动过程,在显微镜和实验室里很难找到一个拥有具体形成和结构的“经络”。经络和输穴的活动相近于一种概率现象。如在生命信息的运行机制中,那些活动密集的反映部位就可能表现为经络和输穴现象。经络、输穴和体表部位的相对特异性便决定了诊察和治疗的相对特异性。“内景隧道,惟返观者能照察之”,经络和输穴的发现是入静状态下自在意识对生命活动的体验和领悟,而不是劳动人民在生产活动中被石块刺伤后的经验和总结。

    “病”是各种生命运动方式的失和而引起的病态过程。气得其和则为正气,气失其和则为邪气。生命过程中各种运动方式的失和是导致病态过程发生发展的根本原因。自然、社会环境中的致病因素只有引起各种生命运动方式的失和才能发病。故有所谓“正气存内,邪不可干”。病有病症和病证两种表现方式。症是病态过程之外候,证是病态过程之内机。各种不同的病态过程及其各个阶段所出现的各种不同的病机,均可由各种不同的证名来表示。若论病之标本,则证为本,症为标。

    “病机”反映病态过程中各种运动方式的失和机制。故有所谓“谨守病机,无失气宜”。动必有机,机是指运动的内在因素和内在规律性。气机在一定程度上反映了生命活动的内存规律性。它决定了人的生理活动方式、特点以及生长壮老已的全过程。病机则是反映了病态过程的内在因素和内在规律性。它决定了疾病的发生、发展、变化及结局。它对于疾病的诊察和治疗具有决定性的意义。中医学诊疗的思路则侧重于病态过程发展变化的病机,而不在于人体结构、形态与功能的改变。, http://www.100md.com(傅景华 傅景春)
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