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编号:201039
化瘀消痰汤治疗脑动脉硬化症(1)
http://www.100md.com 2001年1月4日 临证验方治疗疑难病
     方名:化瘀消痰汤。

    组成:生黄芪30g,熟地20g,当归尾10g,穿山甲6g,大黄3g,元明粉3g,桂心6g,制半夏10g,陈皮6g,白获苓10g,枳实10g,制胆星6g,远志10g,女贞子30g,广地龙10g,土鳖虫3g,甘草10g。

    功效:化瘀消痰,益气通络。

    主治:脑动脉硬化症。

    用法:每日l剂,水煎3次分3次服。3个月为1个疗程。亦可制丸服。

    方病述略:脑动脉硬化症是脑血管内膜中脂质沉积,逐渐形成条纹或斑块,使动脉管腔变窄,影响脑组织供养而产生类神经衰弱症候群的一种脑病。它由脑动脉硬化发展而来,又可能为脑卒中、脑动脉硬化症痴呆、帕金森综合征,假性延髓麻痹、皮质下脑病及颅神经麻痹的前期。故早期由于大脑功能减退,表现为头痛、头沉、头晕、脑鸣、易疲劳、四肢麻木类似神经衰弱症状;精神状态改变如注意力不集中,记忆力减退特别是近事遗忘,失眠,感觉过敏,情绪波动多变,紧张多虑,对周围事物缺乏兴趣;植物神经功能障碍,如多汗、心悸或手足发冷等。后期可发展到行为或人格改变,如稚气、话多语言重复或语言减少、嫉妒、不讲卫生等。

    从病理学分型可分为动脉粥样硬化、弥散性小动脉硬化和玻璃样变、纤维化3型。其发病原因较多,但不外原发性和继发性两种,前者为遗传因素、脂质代谢障碍及年龄以中年以上男性为多;后者为高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病以及精神因素。

    中医过去将本病列为“头痛”、“眩晕”、“不寐”、“健忘”等范畴;现名之“脑络痹”。认为因用脑过度,过食肥甘,房事不节,或年老肾虚,致精血亏少,经脉失柔,或痰浊瘀血阻滞,气血阻痹,脑失所养所致,以头痛、头晕、情志改变,或有肢体麻痹、震颤等为主要表现的内脏痹病类疾病。治疗较为困难,但需抓住“健忘”这一主症,似可打开本症的窥视窗口,因为“健忘”是本症最为常见而又最为突出的一种症状,由此可顺藤摸瓜。健忘为“陡然忘之,尽力思索不来”之谓,即有近事易忘之特征。临床上一般分虚与实两类,虚者由脑髓渐空和心气不足以及精血亏损所致,实者由痰浊血癌堵塞窍道而成。结合其它合并症,即可从此辨证用药。余制化瘀消痰汤治疗本症,正是由此人手,方中取代抵当汤(抵当场含水蛭、虻虫、桃仁、大黄)之归尾、大黄、玄明粉、挂心、穿山甲片,生地改熟地补精补血,大黄、玄明粉小剂不泻以活血而软化血管,穿山甲、桂心通透以温润脉络,归尾伍之土鳖虫化瘀而接续“脑气筋”,加女贞子滋阴益肾,黄芪配地龙祛瘀而推动血行;用导痰汤加远志消痰化浊。诸药共用,具有化瘀消痰、益气通络之能。若大便不实,玄明粉可改为泽泻。, 百拇医药(雍履平)
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