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编号:201046
分段论治冠心病
http://www.100md.com 2001年1月4日 健康报
     一位在当地久治无效的中年女患者,慕名来到黑龙江中医药大学附属第一医院心内科,经医院院长、科主任唐巍教授细心诊查,发现患者心悸气短、心痛、胸闷胀满,食欲下降、舌质暗而有瘀斑、苔薄腻、脉弦涩。心电图呈频发室性早搏和心肌缺血表现。

    考虑到病人年龄尚轻,病程较短,唐巍主任认为当属痰浊阻滞兼有血脉瘀阻,西医诊断冠心病心律失常型合并心绞痛型。治疗时除静点扩张冠脉、纠正心律失常、抗凝、营养心肌等西药外,同时配合中医辨证施治,予以理气化痰、活血化瘀、宁心安神等药物。结果病人症状很快消失,舌苔脉象改善,辅助检查恢复正常。

    在医学博士唐巍主任的主持下,该院心内科在治疗各类老年病、心脑血管疾病中,重点对中西医结合诊治各类冠心病的临床医疗和科研实践统一起来,提出针对每一位病人要准确辨证,合理用药,仔细观察,审证求因,分段论治。在不同的病情发展阶段,随着调整治则,根据病情的变化,改变用药特点,突出自己的专科特色。

    唐博士认为冠心病心绞痛、心律失常多属中医心痛、怔忡之类,但对待每一位病人,还应仔细辨证。胸闷心悸伴自汗乏力,属心气不足,宜益气养心,扶正固本。心悸胸闷口干盗汗,属心阴亏虚,应滋养阴血,宁心安神。头晕胸闷、纳差腹胀为心脾两虚,可健脾养心,补益气血。胸痞满闷、食少腹胀者为痰浊阻滞,治以理气化痰。胸闷伴多梦善惊为心虚胆怯,应益气养心,镇惊安神。而胸闷心痛伴舌暗瘀斑者多属血脉瘀阻,治应活血化瘀。

    由于分型细,辨证准,用药针对性强,在治疗的同时注意调节病人睡眠和情绪,改善病人消化功能等多方面调理,取得了满意的疗效。最近3年,该院的心内科已治疗上述患者千余例,其中,绝大多数患者胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力症状得以减轻或消失。心电图检查,其缺血性改变ST段下移水平得以恢复,早搏次数减少,心肌供血供氧状况改善,传导系统异常得到纠正。

    唐巍领导的课题组目前正承担着中药防治冠心病的两项省科委攻关项目《抗凝护心1号治疗急性心肌梗塞的基础与临床研究》、《益气温阳法治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究》,这将为用中医中药结合现代治疗手段治疗冠心病提供实验数据。, 百拇医药(衣晓峰)