《伤寒论》治疗咳喘六法浅析-1
《伤寒论》一书中对不同原因所致的咳喘(包括短气、不得息)，有精辟的论述和行之有效的治法。笔者现略陈己见，浅析如下。
1 汗法
1.1 发汗解表，宣肺平喘
《伤寒论》35条“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”文中之喘，证属风寒外袭，肺气不宣，为外感伤寒表实证。除喘外，尚可见风寒之邪郁于肌表，卫阳闭遏，营阴郁滞所致的恶寒、发热、无汗、头身骨节疼痛，脉浮紧等症。故用麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。若太阳、阳明合病，病情偏重于表(如论中36条“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”；237条“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤”)，其喘仍属风寒外袭，肺气不宣，故宜麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。
1.2 调和营卫，降气平喘
《伤寒论》中桂枝汤为调和营卫、解肌祛风而设，凡见发热、恶风寒、头痛、汗出、脉浮缓者，均可使用本方。若桂枝汤证兼有喘者，可用桂枝加厚朴杏子汤治之。论中19条“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。”43条“太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”两条同为外感伤寒表虚证兼喘，只是19条素有咳喘，又感风寒，为新感引动宿疾；43条则为外感伤寒表虚证误下，肺气上逆。两者发病原因虽有不同，但证候病机相同，故治法相同，均用桂枝加厚朴杏子汤。用桂枝汤解肌祛风、调和营卫，加厚朴、杏仁，宣降肺气、下气消痰。
1.3 外解风寒，内化水饮
《伤寒论》40条“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”41条“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，……小青龙汤主之。”以上两条，均为外感风寒，内有水饮之证。表现有恶寒，发热，头痛，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮。外寒内饮，相互搏击，壅塞于肺，肺失清肃，则咳嗽喘息。故以小青龙汤解表化饮，止咳平喘。, http://www.100md.com(金永祜)
1 汗法
1.1 发汗解表，宣肺平喘
《伤寒论》35条“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”文中之喘，证属风寒外袭，肺气不宣，为外感伤寒表实证。除喘外，尚可见风寒之邪郁于肌表，卫阳闭遏，营阴郁滞所致的恶寒、发热、无汗、头身骨节疼痛，脉浮紧等症。故用麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。若太阳、阳明合病，病情偏重于表(如论中36条“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”；237条“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤”)，其喘仍属风寒外袭，肺气不宣，故宜麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。
1.2 调和营卫，降气平喘
《伤寒论》中桂枝汤为调和营卫、解肌祛风而设，凡见发热、恶风寒、头痛、汗出、脉浮缓者，均可使用本方。若桂枝汤证兼有喘者，可用桂枝加厚朴杏子汤治之。论中19条“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。”43条“太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”两条同为外感伤寒表虚证兼喘，只是19条素有咳喘，又感风寒，为新感引动宿疾；43条则为外感伤寒表虚证误下，肺气上逆。两者发病原因虽有不同，但证候病机相同，故治法相同，均用桂枝加厚朴杏子汤。用桂枝汤解肌祛风、调和营卫，加厚朴、杏仁，宣降肺气、下气消痰。
1.3 外解风寒，内化水饮
《伤寒论》40条“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”41条“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，……小青龙汤主之。”以上两条，均为外感风寒，内有水饮之证。表现有恶寒，发热，头痛，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮。外寒内饮，相互搏击，壅塞于肺，肺失清肃，则咳嗽喘息。故以小青龙汤解表化饮，止咳平喘。, http://www.100md.com(金永祜)